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COVID-19: Tratamento para síndrome do desconforto respiratório agudo grave

Os autores descrevem abordagens pragmáticas para os desafios da administração de ECMO a pacientes com COVID-19.
Autor/a: Michael A Matthay, J Matthew Aldrich, Jeffrey E Gotts Fuente: The Lancet Respiratory Medicine DOI:https://doi.org/10.1016/S2213-2600(20)30127-2 Treatment for severe acute respiratory distress syndrome from COVID-19

Em The Lancet Respiratory Medicine, Kollengode Ramanathan e colegas fornecem excelentes recomendações para o uso de oxigenação por membrana extracorpórea (ECMO) para pacientes com síndrome do desconforto respiratório agudo (SDRA) e insuficiência respiratória secundária à doença pelo coronavírus-2019 (COVID-19).

Os autores descrevem abordagens pragmáticas para os desafios da administração de ECMO para pacientes COVID-19, incluindo treinamento de pessoal de saúde, solução de problemas de equipamentos e instalações, implementação de sistemas para controle de infecção e proteção pessoal, suporte geral para profissionais de saúde e mitigação de questões éticas.

Eles também abordam alguns dos desafios previstos com surtos locais e regionais em casos de SDRA por COVID-19; Embora tenha havido um aumento de hospitais com capacidade para fornecer ECMO, a demanda potencial pode exceder os recursos disponíveis. Além disso, alguns sistemas de saúde oferecem terapias avançadas, como ECMO, mas carecem de um protocolo de referência local, regional ou nacional coordenado.

Dadas as limitações práticas para aumentar substancialmente a disponibilidade global de serviços de ECMO nos próximos meses, é importante enfatizar as outras opções de tratamento baseadas em evidências que podem ser fornecidas para pacientes com SDRA grave por COVID-19 (figura).

 

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