Não é um luxo: um apelo para manter a saúde sexual e reprodutiva

Aproximadamente 1,8 bilhões de pessoas vivem em contextos frágeis em todo o mundo, incluindo 168 milhões de pessoas que precisam de assistência humanitária. Aproximadamente um quarto das pessoas em contextos frágeis são mulheres e meninas em idade reprodutiva.

Problemas

Os relacionados à saúde sexual e reprodutiva estão entre as principais causas de mortalidade e morbidade entre mulheres em idade fértil, e os países afetados por fragilidade e crise são responsáveis ??por 61% das mortes maternas em todo o mundo.

Os fracos resultados de saúde surgirão da ausência ou interrupção dos serviços de salvamento, incluindo atendimento obstétrico e neonatal de emergência, contracepção para evitar gravidezes indesejadas e gerenciamento de complicações do aborto.

A violência baseada no gênero e a exploração e abuso sexual podem aumentar durante os surtos devido ao confinamento, maior exposição a agressores em casa, insegurança econômica e acesso reduzido a serviços de proteção.

Cuidar de crianças e outras pessoas confinadas em casa reduz ainda mais a capacidade das mulheres de cuidar adequadamente de si mesmas.

No contexto da preparação e resposta à pandemia, os membros do Grupo de Trabalho Interinstitucional para Saúde Reprodutiva em Crise emitiram vários documentos de orientação sobre saúde sexual e reprodutiva e doença de coronavírus 2019 (COVID-19).

Com base na necessidade abrangente de atores humanitários coordenar e planejar para garantir que a saúde sexual e reprodutiva seja integrada à preparação e resposta à pandemia, há quatro pontos em como mitigar o impacto do COVID-19 na mortalidade e morbidade devido a fatores sexuais e condições de saúde reprodutiva em crise e em ambientes frágeis.

1. Primeiro, com o entendimento de que os riscos de resultados adversos de complicações médicas superam os riscos potenciais de transmissão do COVID-19 nas unidades de saúde, a disponibilidade de todos os serviços e suprimentos cruciais, conforme definido no Pacote Inicial Mínimo de Serviço para saúde sexual e reprodutiva, deve continuar.

Esses serviços incluem atendimento intraparto para todos os nascimentos e atendimento obstétrico e neonatal de emergência (as cesarianas devem ser realizadas apenas quando indicado clinicamente, um status COVID-19 positivo não é uma indicação para uma cesariana), atendimento pós-aborto, assistência ao aborto seguro em toda a extensão da lei, contracepção, atendimento clínico a sobreviventes de estupro e prevenção e tratamento do HIV e outras infecções sexualmente transmissíveis.

A amamentação exclusiva e precoce e o contato pele a pele para recém-nascidos devem ser promovidos, e mãe e recém-nascido não devem ser separados, a menos que um ou ambos estejam gravemente doentes em casos de suspeita ou confirmação de infecção por COVID-19.

2. Em segundo lugar, serviços abrangentes de saúde sexual e reprodutiva devem continuar enquanto o sistema não estiver sobrecarregado com o gerenciamento de casos COVID-19. Para consultas e acompanhamento relevantes, abordagens remotas devem ser consideradas sempre que possível (por exemplo, telefone, aplicativos digitais, mensagens de texto).