Un enfoque basado en la evidencia | 19 JUN 20

Sobrecrecimiento bacteriano del intestino delgado (SIBO)

Se caracteriza por una cantidad excesiva de bacterias en ese segmento intestinal y una constelación de síntomas que incluyen hinchazón, dolor, gases y diarrea.
Autor/a: Ali Rezaie, Mark Pimentel, Satish S Rao Curr Gastroenterol Rep. 2016 Feb;18(2):8

Resumen

Aunque el sobrecrecimiento bacteriano del intestino delgado (SIBO)se conoce desde hace muchas décadas, existe una falta de consenso y claridad con respecto a la historia natural y los métodos para su diagnóstico.

Se han propuesto varias pruebas, incluida la prueba de aliento con glucosa, la prueba de aliento con lactulosa, aspiración y cultivo del intestino delgado, y otras. Sin embargo, hay una falta de estandarización de estas pruebas y su interpretación.

El tratamiento de SIBO sigue siendo empírico; en general, se recomiendan antibióticos de amplio espectro durante 2 semanas (amoxicilina, rifaximina, ciprofloxacina, etc.) pero la evidencia de su uso es escasa. Claramente, existe una gran necesidad de desarrollar un enfoque sistemático para el manejo de SIBO y realizar ensayos clínicos multicéntricos para el tratamiento de SIBO.

En esta revisión, discutiremos la evidencia actual para el diagnóstico y el tratamiento de SIBO, que incluye:

1. Eliminación / modificación de las causas subyacentes

2. Inducción de remisión (antibióticos y dieta elemental)

3. Mantenimiento de remisión (medicamentos procinéticos, modificaciones en la dieta, antibióticos repetidos o cíclicos).

 

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