Reportan 5 casos en Nueva York | 27 MAY 20

ACV de grandes vasos como presentación de Covid-19 en los jóvenes

Una serie de casos plantea preocupación por el riesgo de accidente cerebrovascular entre adultos jóvenes infectados con SARS-CoV-2; sin embargo, se necesitan más estudios para aclarar cualquier asociación.
Autor/a: Thomas J. Oxley, M.D., J. Mocco, M.D., Shahram Majidi, M.D., Christopher P. Kellner, M.D. et al. Fuente: N Engl J Med 2020; 382:e60 DOI: 10.1056/NEJMc2009787 Large-Vessel Stroke as a Presenting Feature of Covid-19 in the Young

En una breve comunicación, los investigadores de la ciudad de Nueva York presentan una serie de cinco pacientes menores de 50 años que se presentaron con un accidente cerebrovascular isquémico de grandes vasos en un centro médico académico dentro de un período de 2 semanas. Posteriormente se descubrió que cada uno estaba infectado con SARS-CoV-2.

Tres pacientes tenían uno o más factores de riesgo de accidente cerebrovascular (por ejemplo, hipertensión, hiperlipidemia, diabetes, accidente cerebrovascular previo); solo el paciente con antecedentes de accidente cerebrovascular estaba en tratamiento por modificación del factor de riesgo.

Los pacientes presentaron una mediana de 8 horas después del inicio de los síntomas (rango, 2–28 horas) con una puntuación mediana en la escala de accidente cerebrovascular NIH de 16 (rango, 13–23).

Cada paciente se sometió al menos a una tomografía computarizada (TC) de cabeza y una angiografía por TC y tuvo una oclusión solitaria de grandes vasos. Cuatro se sometieron a una trombectomía endovascular exitosa.

Cada paciente fue probado para el SARS-CoV-2. Dos pacientes eran asintomáticos, uno tenía letargo aislado y dos experimentaron tos junto con otros síntomas. Ninguno tenía leucopenia; tres tenían niveles elevados de dímero D y ferritina.

 

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