Desafíos y recomendaciones | 14 ABR 20

Manejo en cuidados intensivos de COVID-19

La comunidad de la UCI debe prepararse para esta oleada de pacientes potencialmente abrumadora y optimizar los flujos de trabajo por adelantado
Autor/a: J. Phua, L. Weng y colaboradores Fuente: The Lancet Respiratory Medicine Intensive care management of coronavirus disease 2019 (COVID-19): challenges and recommendations

 Mensajes clave

  • Las características clínicas de la enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19) no son específicas y no lo distinguen fácilmente de otras causas de neumonía grave adquirida en la comunidad
     
  • A medida que la pandemia empeora, los profesionales de la unidad de cuidados intensivos (UCI) deben tener cada vez más un alto índice de sospecha y un umbral bajo para las pruebas de diagnóstico de COVID-19
     
  • Muchas preguntas sobre el manejo clínico siguen sin respuesta, incluida la importancia de la disfunción miocárdica y el papel de la ventilación no invasiva, la cánula nasal de alto flujo, los corticosteroides y varias terapias reutilizadas y experimentales
     
  • Los profesionales de la UCI, los administradores de hospitales, los gobiernos y los encargados de formular políticas deben prepararse temprano para un aumento sustancial en la capacidad de atención crítica, o arriesgarse a ser abrumados por la pandemia
     
  • Las opciones de sobretensión incluyen la adición de camas a una UCI preexistente, la provisión de cuidados intensivos fuera de las unidades de cuidados intensivos, y la centralización de cuidados intensivos en las unidades de cuidados intensivos designadas, mientras se considera la clasificación de cuidados críticos y el racionamiento de los recursos en caso de que los esfuerzos de sobretensión sean insuficientes
     
  • Los preparativos deben centrarse no solo en la infraestructura y los suministros, sino también en el personal, incluida la protección contra la transmisión nosocomial y la promoción del bienestar mental
 

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