Abordaje multidisciplinario basado en la evidencia | 10 ENE 20

Nueva guía de práctica clínica sobre epistaxis

La guía proporciona recomendaciones basadas en evidencia para mejorar la calidad de la atención
Autor/a: David E. Tunkel, MD, Samantha Anne, MD, MS, Spencer C. Payne, MD, et al. Fuente: Otolaryngology–Head and Neck Surgery  Clinical Practice Guideline: Nosebleed (Epistaxis) Executive Summary https://doi.org/10.1177/0194599819889955
Academia Americana de Otorrinolaringología - Cirugía de cabeza y cuello

ALEXANDRIA, VA - La Fundación de la Academia Estadounidense de Otorrinolaringología - Cirugía de Cabeza y Cuello publicó la Guía de práctica clínica: hemorragia nasal (epistaxis) en Otorrinolaringología - Cirugía de cabeza y cuello.

Una hemorragia nasal es una afección médica común que ocurre en algún momento en al menos el 60 por ciento de las personas en los Estados Unidos.

"Aunque es común, los métodos de diagnóstico y tratamiento para el sangrado nasal no se han utilizado de manera uniforme entre los médicos y los entornos. Para abordar eso y ayudar a reducir las variaciones en la atención, esta guía proporciona recomendaciones basadas en evidencia para mejorar la calidad de la atención", dijo David E. Tunkel, MD, Presidente del grupo de desarrollo de directrices (GDG).

La hemorragia nasal a menudo ocurre sin una causa obvia y ocurre con mayor frecuencia en niños y ancianos, y tres de cada cuatro niños tienen una hemorragia nasal al menos una vez. Un estudio reciente basado en datos de la Muestra del Departamento de Emergencia de Nationwide de 2009 a 2011 identificó 1.2 millones de encuentros en el departamento de emergencia por hemorragia nasal.


La mayoría de las hemorragias nasales se originan en el tabique nasal, aunque la pared nasal lateral también tiene un rico suministro vascular

El cuidado de las hemorragias nasales abarca desde el autotratamiento y los remedios caseros hasta intervenciones de procedimientos más intensivas en consultorios médicos, departamentos de emergencias, hospitales y quirófanos.

Esta guía de práctica clínica está diseñada para pacientes que no pueden controlar sus hemorragias nasales mediante el autotratamiento y, en cambio, tienen un sangrado lo suficientemente grave como para justificar el consejo o la atención médica. Esto incluye sangrado que es severo, persistente y / o recurrente, así como sangrado que afecta la calidad de vida de una persona.

"Esta es la primera guía multidisciplinaria, basada en la evidencia sobre hemorragia nasal desarrollada en los Estados Unidos", dijo el Dr. Tunkel. "Informa a los médicos sobre el nivel actual de evidencia e incluye áreas de mejora de la práctica, como proporcionar instrucciones a los pacientes para el cuidado del taponamiento nasal, que fueron desarrolladas por el panel de guías después de una revisión de toda la literatura".

La directriz delinea recomendaciones claras y viables para implementar oportunidades de mejora de la calidad en la práctica clínica. El GDG utilizó investigación basada en evidencia de cinco guías de práctica clínica, 17 revisiones sistemáticas, 16 ensayos controlados aleatorios y 203 estudios relacionados para informar las Declaraciones de acción clave para la atención al paciente.

El paciente objetivo de la guía es cualquier persona que tenga tres años o más con hemorragia nasal o antecedentes de hemorragia nasal que necesite tratamiento médico o busque atención médica. El público objetivo de la guía incluye a todos los médicos que evalúan y tratan a pacientes con hemorragia nasal.

 

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