Resultados alentadores | 18 NOV 19

Colchicina después de un infarto de miocardio

En pacientes con infarto de miocardio reciente, COLCHICINA en dosis de 0,5 mg diarios produjo una reducción significativa de eventos CV mayores comparada con placebo.

Colchicina después del IAM: resultados prometedores

Harlan M. Krumholz, MD, SM revisando Tardif J-C et al. N Engl J Med 2019 16 de noviembre Newby LK. N Engl J Med 2019

Un medicamento antiinflamatorio de siglos de antigüedad parece mejorar los resultados cardiovasculares, aunque el mecanismo del beneficio sigue siendo incierto.

Debido a que la inflamación puede aumentar el riesgo de eventos cardiovasculares, los investigadores lanzaron un estudio aleatorizado, controlado con placebo (COLCOT; NCT02551094) para determinar si la colchicina, un medicamento antiinflamatorio potente, económico y administrado por vía oral, mejora los resultados en 4745 pacientes (edad media, 61; 19% mujeres; blancas, 73%) que experimentaron un infarto agudo de miocardio (IM) reciente.

Las razones para la exclusión del estudio fueron fracción de eyección <35%, antecedentes recientes de accidente cerebrovascular, infarto de miocardio tipo 2 o injerto de revascularización coronaria reciente. Alrededor del 30% eran fumadores; el 20% tenía diabetes.

Alrededor del 93% se sometió a intervención coronaria percutánea, y casi todos recibieron estatinas y terapia antiplaquetaria dual (98% –99%); 89% estaban tomando betabloqueantes.

La colchicina se dosificó a 0,5 mg / día. A una mediana de 22,6 meses, el criterio de valoración compuesto primario (muerte por causas cardiovasculares, paro cardíaco resucitado, infarto de miocardio, accidente cerebrovascular u hospitalización urgente por angina que condujo a revascularización coronaria) se produjo en el 5,5% en el grupo de colchicina y el 7,1% en el grupo de placebo (cociente de riesgos, 0,77).

 

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