Una reducción del 10% o más en los primeros cinco años | 30 SEP 19

La remisión de la diabetes tipo 2 es posible con la pérdida de peso

Es posible recuperarse de la enfermedad sin intervenciones intensivas de estilo de vida o restricciones extremas de calorías
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Autor: H. Dambha-Miller, A. J. Day, J. Strelitz, G. Irving, S. J. Griffin Fuente: Diabetic medicine https://doi.org/10.1111/dme.14122 Behaviour change, weight loss and remission of Type 2 diabetes: a community-based prospective cohort study

Universidad de Cambridge

Según un estudio dirigido por la Universidad de Cambridge, las personas que logran una pérdida de peso del 10% o más en los primeros cinco años después del diagnóstico de diabetes tipo 2 tienen la mayor probabilidad de ver que su enfermedad entre en remisión.

Los hallazgos sugieren que es posible recuperarse de la enfermedad sin intervenciones intensivas de estilo de vida o restricciones extremas de calorías.

La diabetes tipo 2 afecta a 400 millones de personas en todo el mundo y aumenta el riesgo de enfermedad cardíaca, accidente cerebrovascular, ceguera y amputaciones. Si bien la enfermedad se puede controlar mediante una combinación de cambios positivos en el estilo de vida y medicamentos, también es posible que los niveles altos de glucosa en la sangre que definen la diabetes vuelvan a la normalidad, a través de una restricción significativa de calorías y pérdida de peso.

Una dieta intensiva baja en calorías que implica una ingesta diaria total de 700 calorías (menos de una hamburguesa con queso) durante 8 semanas se ha asociado con la remisión en casi nueve de cada diez personas con diabetes diagnosticada recientemente y en la mitad de las personas con enfermedad de larga data.

Sin embargo, hay poca evidencia que demuestre si las personas sometidas a intervenciones menos intensivas pueden lograr el mismo efecto, que son más factibles y potencialmente escalables para la población en general.

Para responder a esta pregunta, un equipo dirigido por investigadores de la Universidad de Cambridge estudió los datos del ensayo ADDITION-Cambridge, un estudio de cohorte prospectivo de 867 personas con diabetes recién diagnosticada de 40 y 69 años reclutados de prácticas generales en la región oriental.

La investigación fue financiada por Wellcome, el Medical Research Council y el National Institute for Health Research.

Los investigadores encontraron que 257 participantes (30%) participantes estaban en remisión a los cinco años de seguimiento.

Las personas que lograron una pérdida de peso del 10% o más en los primeros cinco años después del diagnóstico tenían más del doble de probabilidades de entrar en remisión en comparación con las personas que mantuvieron el mismo peso.

"Hace tiempo que sabemos que es posible enviar la diabetes a la remisión utilizando medidas bastante drásticas, como programas intensivos de pérdida de peso y restricción calórica extrema", dice la Dra. Hajira Dambha-Miller, del Departamento de Salud Pública y Atención Primaria.

"Estas intervenciones pueden ser muy desafiantes para las personas y difíciles de lograr. Sin embargo, nuestros resultados sugieren que es posible deshacerse de la diabetes, durante al menos cinco años, con una pérdida de peso más modesta del 10%. Esto será más motivador y, por lo tanto, más alcanzable para muchas personas ".

El autor principal, el profesor Simon Griffin, de la Unidad de Epidemiología del MRC, agregó: "Esto refuerza la importancia de controlar el peso, que se puede lograr a través de cambios en la dieta y el aumento de la actividad física. La diabetes tipo 2, aunque es una enfermedad crónica, puede conducir a complicaciones significativas pero como muestra nuestro estudio, se puede controlar e incluso revertir ".

Con el fin de aclarar la mejor manera de ayudar a los pacientes con diabetes tipo 2 a lograr una pérdida de peso sostenida, el equipo está llevando a cabo un estudio llamado GLoW (Reducción de glucosa a través del control de peso). El estudio compara el programa educativo actual ofrecido por el NHS a las personas después de haber sido diagnosticados, con un programa entregado por WW (anteriormente Weight Watchers®).

El equipo está buscando reclutar personas que hayan sido diagnosticadas con diabetes tipo 2 en los últimos tres años, que no hayan asistido a un programa educativo estructurado y puedan visitar uno de nuestros centros de evaluación en Wisbech, Ely o el Hospital de Addenbrooke. Se pueden encontrar más detalles en el sitio web del Estudio GLOW.

Conclusión

En una muestra poblacional de adultos con diabetes tipo 2 detectada por cribado, la pérdida de peso ≥10% al inicio de la trayectoria de la enfermedad se asoció con una duplicación de la probabilidad de remisión a los 5 años.

Esto se logró sin intervenciones intensivas de estilo de vida o restricciones extremas de calorías. Se debe prestar mayor atención a permitir que las personas alcancen la pérdida de peso después del diagnóstico de diabetes tipo 2.

¿Qué hay de nuevo?

  •     Se ha demostrado que la remisión bioquímica de la diabetes tipo 2 en ausencia de intervención farmacológica o quirúrgica es factible.
     
  •     Esto se ha demostrado previamente en estudios a corto plazo y solo en poblaciones seleccionadas a través de programas intensivos de pérdida de peso.
     
  •     Encontramos que la pérdida de peso ≥10% en los primeros años después del diagnóstico estuvo fuertemente asociada con la remisión de la diabetes tipo 2 a los 5 años.
     
  •     Esto se logró sin intervenciones intensivas de estilo de vida o restricciones extremas de calorías.
     
  •     Nuestros hallazgos deberían informar las discusiones con personas que han diagnosticado diabetes tipo 2 recientemente como una motivación para la remisión de la enfermedad sin restricciones de calorías restrictivas y a veces inalcanzables.
 

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