Pacientes hospitalizados con dolor torácico inexplicable

Introducción

El dolor en el pecho es un síntoma común en adultos y los pacientes que presentan dolor en el pecho representan una carga significativa para los departamentos de emergencias. En los EE. UU., El dolor en el pecho representó el 38% de las visitas al departamento de emergencias entre 2007 y 2008, donde el síndrome coronario agudo fue identificado solo para el 13% de los pacientes con dolor torácico.

La principal preocupación para los profesionales ha sido identificar la enfermedad coronaria subyacente (CC) y prevenir eventos que amenazan la vida, como el infarto de miocardio. Los procedimientos de diagnóstico excesivos, por otro lado, incurren en costos y utilizan el tiempo del personal de atención médica.

El dolor en el pecho en el 40% de los pacientes o más indica la presencia de causas no cardíacas que reflejan principalmente el trastorno gastroesofágico órdenes, angustia psicológica / ansiedad y enfermedad respiratoria.

La evaluación del pronóstico de los pacientes con dolor en el pecho puede proporcionar información valiosa sobre las necesidades de atención médica de este grupo de pacientes y ayudar a guiar la planificación de los servicios de atención médica.

Por lo tanto, evaluamos la morbilidad y mortalidad a 1 año de pacientes dados de alta del hospital con un diagnóstico de dolor torácico inexplicable en Noruega. Además, comparamos la mortalidad a 1 año de la población de pacientes con la de la población general.

Resumen

Antecedentes

El pronóstico de los pacientes con dolor de pecho inexplicable proporciona información valiosa para la evaluación de los servicios de salud.

Objetivo

Examinar el pronóstico del dolor torácico inexplicable.

Métodos

Utilizando datos de visitas hospitalarias en Noruega y pacientes ambulatorios de pacientes dados de alta con un diagnóstico principal de dolor torácico inexplicable (ICD - 10: R072 – R074) en 2010–2012, la incidencia de 1 año de enfermedad coronaria (CHD). Se evaluó la enfermedad cardiovascular (ECV) y la mortalidad.

Se excluyeron los casos con antecedentes anteriores de 2 años de ECV o dolor torácico. Los riesgos proporcionales de Cox evaluaron los resultados según las características de los pacientes y los índices de mortalidad estandarizados evaluaron la mortalidad observada versus la esperada.

Resultados

De 59.569 pacientes identificados (20–89 años de edad), la mayoría (86%) fueron remitidos al hospital por centros de atención de emergencia fuera del horario de atención.

La enfermedad coronaria posterior se observó en 12.5%, 19.5% y 25.0% de los hombres y 7.2%, 11.0%, 14.0% de las mujeres de 45-64, 65-74 y 75-89 años, respectivamente.