Mejorar la evolución de los pacientes con sepsis
Más de 1 millón de sobrevivientes de sepsis son dados de alta anualmente de hospitales de cuidados agudos en los Estados Unidos. Aunque la mayoría de estos pacientes reciben servicios de atención post-aguda (PAC), con más de un tercio llegando a atención médica domiciliaria (HHC), los sobrevivientes de sepsis representan la mayoría de los reingresos en todo el país.
Se necesitan intervenciones efectivas para disminuir estos malos resultados.
Un estudio nacional del Centro de Investigación y Políticas de Atención Domiciliaria del Servicio de Enfermería Visitante de Nueva York, en colaboración con la Escuela de Enfermería de la Universidad de Pensilvania (Penn Nursing), muestra que la combinación de enfermería de salud domiciliaria temprana y al menos una visita al médico en la primera semana después del alta hospitalaria redujo el riesgo de reingreso hospitalario de 30 días para pacientes con sepsis en siete puntos porcentuales.
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Resultados: Nuestra muestra consistió en 170,571 en su mayoría blancos no hispanos (82.3%), mujeres (57.5%), adultos mayores (edad media, 76 años) con sepsis severa (86.9%) y una multitud de condiciones comórbidas y limitaciones funcionales. Entre ellos, el 44.7% recibió solo el protocolo de enfermería, el 11.0% solo el protocolo del médico, el 28.1% ambos protocolos y el 16.2% ninguno. Aunque ninguno de los protocolos por sí solo tuvo un efecto estadísticamente significativo sobre el reingreso, ambos juntos redujeron la probabilidad de reingreso por todas las causas a los 30 días en 7 puntos porcentuales (P = 0.006; intervalo de confianza del 95% = 2, 12). Conclusiones: Nuestros hallazgos sugieren que, en conjunto, la atención temprana posterior al alta por parte de los proveedores médicos y de salud en el hogar puede reducir los reingresos hospitalarios para los sobrevivientes de sepsis. |
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