Excreción de oxalato urinario y riesgo de enfermedad renal crónica

Lo que significa que la excreción urinaria de oxalato parece ser un factor de riesgo independiente para la progresión de la enfermedad renal crónica.

Resumen

Importancia:

El oxalato es un metabolito terminal potencialmente tóxico que se elimina principalmente por los riñones. La nefropatía por oxalato es una complicación bien conocida de trastornos genéticos raros e hiperoxaluria entérica, pero el oxalato no se ha investigado como un posible contribuyente a formas más comunes de enfermedad renal crónica (ERC).

Objetivo:

Evaluar si la excreción urinaria de oxalato es un factor de riesgo para una progresión más rápida de la ERC hacia la insuficiencia renal.

Diseño, entorno y participantes:

Este estudio prospectivo de cohorte evaluó a 3123 participantes con estadios de 2 a 4 ERC que se inscribieron en el estudio de cohorte de insuficiencia renal crónica desde el 1 de junio de 2003 hasta el 30 de septiembre de 2008. El análisis de datos se realizó del 24 de octubre de 2017. Al 17 de junio de 2018.

Exposiciones: Veinticuatro horas de excreción de oxalato urinario.

Principales resultados y medidas:

Una disminución del 50% en la tasa de filtración glomerular estimada (eGFR) y la enfermedad renal en etapa terminal (ESRD).

Resultados

Este estudio incluyó a 3123 participantes (edad media [DE], 59,1 [10,6] años; 1414 [45,3%] mujeres; 1423 [45,6%] blancos).

La eGFR media (SD) en el momento de la recogida de orina de 24 horas fue de 42,9 (16,8) ml / min / 1,73 m2. La excreción urinaria media de oxalato fue de 18.6 mg / 24 horas (rango intercuartil [RIC], 12.9-25.7 mg / 24 horas) y se correlacionó de manera inversa con eGFR (r = −0.13, P <.001) y positivamente con proteinuria de 24 horas (r = 0,22, p <0,001).