Sesiones Científicas American College of Cardiology 2019

El acceso radial y femoral al PCI se encontró igual en términos de supervivencia

El estudio concluye que cualquiera de los dos métodos es aceptable cuando se eliminan las arterias bloqueadas después de un ataque cardíaco

Nueva Orleans, LA

Los médicos pueden usar una arteria en el brazo (el abordaje radial) o en la ingle (el abordaje femoral) para realizar de manera segura la intervención coronaria percutánea (ICP) en pacientes que presentan un ataque cardíaco Según la investigación presentada en la 68ª Sesión Científica Anual del American College of Cardiology. La investigación, que se detuvo temprano, sugiere que el enfoque radial y femoral son equivalentes en términos de riesgo de muerte a los 30 días.

"En base a estos hallazgos, creemos que puede lograr resultados similares con cualquiera de los dos enfoques si tiene un sistema eficiente para hacer que los pacientes entren en el procedimiento rápidamente y un buen equipo para realizarlo", dijo Michel Le May, MD, director del programa STEMI en el Instituto del Corazón de la Universidad de Ottawa y el autor principal del estudio. "Además, creemos que es importante que los intervencionistas estén familiarizados con el acceso radial y femoral para poder cambiar de velocidad de una estrategia a la otra sin dudarlo".

Le May dijo que si bien algunos operadores pueden tener una preferencia por el abordaje radial o femoral, puede ser necesario cambiar de abordaje para ciertos pacientes, a veces en medio de un procedimiento. Por esta razón, es valioso para los operadores practicar rutinariamente ambos métodos.

"Creo que será importante que los programas de capacitación médica enfaticen la necesidad de ser competentes tanto en el acceso radial como en el femoral", dijo Le May. "Es posible volverse estúpido al realizar uno de los procedimientos, y un énfasis constante en un enfoque sobre el otro puede llevar a un aumento de las complicaciones".

La PCI se realiza para despejar las arterias bloqueadas responsables de un ataque cardíaco. Durante el procedimiento, un médico introduce un tubo estrecho a través de la arteria hasta que llega al corazón. Luego, el operador usa el tubo para manipular pequeñas herramientas quirúrgicas e insertar un stent para abrir la arteria, restaurando así el flujo de sangre.

Cuando se desarrolló la PCI, los médicos accedieron al corazón utilizando el enfoque femoral. Con la llegada del equipo quirúrgico más pequeño, fue posible utilizar arterias de diámetro más pequeño, lo que llevó a algunos médicos a usar el abordaje radial en su lugar.