Parto reciente: factor de riesgo en mujeres jóvenes | 11 DIC 18

Parto asociado a riesgo elevado de cáncer de mama durante 20 años

El riesgo de cáncer de mama parece aumentar en los 5 años posteriores al parto y permanece elevado durante 20 años
Fuente: Published: Ann Intern Med. 2018. DOI: 10.7326/M18-1323 American College of Physicians  Breast Cancer Risk After Recent Childbirth: A Pooled Analysis of 15 Prospective Studies

Resumen

Antecedentes:

La paridad es ampliamente reconocida como protectora del cáncer de mama, pero el riesgo de cáncer de mama puede aumentar poco después del parto.

Rara vez se ha evaluado si este riesgo varía con la lactancia materna, los antecedentes familiares de cáncer de mama o el subtipo de tumor específico.

Objetivo:

Para caracterizar el riesgo de cáncer de mama en relación con el parto reciente.

Diseño:

Análisis agrupado de datos a nivel individual de 15 estudios prospectivos de cohorte.

  • Participantes: Mujeres menores de 55 años.
     
  • Mediciones: Durante 9.6 millones de personas por año de seguimiento, se diagnosticaron 18 826 casos incidentes de cáncer de mama. Los índices de riesgo (HR) y los IC del 95% para el cáncer de mama se calcularon utilizando la regresión de riesgos proporcionales de Cox.

Resultados:

En comparación con las mujeres nulíparas, las mujeres con partos tenían un HR para el cáncer de mama que alcanzó su punto máximo unos 5 años después del nacimiento (HR, 1,80 [IC 95%, 1,63 a 1,99]) antes de disminuir a 0,77 (IC, 0,67 a 0,88) después de 34 años.

La asociación pasó de positivo a negativo aproximadamente 24 años después del nacimiento.

El patrón general fue impulsado por el receptor de estrógeno (ER): cáncer de mama positivo; no se observó ningún cruce para el cáncer ER-negativo.

Los incrementos en el riesgo de cáncer de seno después del parto se manifestaron cuando se combinaron con un historial familiar de cáncer de seno y fueron mayores para las mujeres que eran mayores en el primer parto o que tuvieron más nacimientos.

La lactancia materna no modificó los patrones generales de riesgo.

Limitaciones:

Los diagnósticos de cáncer de mama durante el embarazo no fueron distinguibles uniformemente de los diagnósticos precoces postparto.

Los datos sobre la sobreexpresión del oncogén del receptor 2 del factor de crecimiento epidérmico humano (HER2) fueron limitados.

Considerar el parto reciente como un factor de riesgo para el cáncer de mama en mujeres jóvenes

 

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