En qué casos las determinaciones no son confiables | 02 ENE 19

Monitoreo del control glucémico

Qué hacer ante discordancias entre la glucemia y la hemoglobina glicosilada
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Autor/a: Ravinder Sodi, Kim McKay, Srilatha Dampetla y colaboradores BMJ 2018;363:k4723
INDICE:  1. Página 1 | 2. Referencias bibliográficas
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Caso clínico

Un hombre de 73 años con obesidad y diabetes mellitus (DM) tipo 2  fue remitido a la clínica de diabetes para asesoramiento. Tenía enfermedad renal crónica en estadio 3 y anemia crónica por angiodisplasia del intestino delgado. Estaba tratado con insulina glargina 35 U, a la noche, e insulina humana soluble 30 U, 3 veces/día, antes de las comidas principales. Fue enviado por la discrepancia entre las hiperglucemias en ayunas (290-378 mg/dl) acompañadas por una concentración de hemoglobina glicosilada (HbA1c) esperada baja (6,5%) (con esas glucemias en ayunas se espera una HbA1c aproximada de 12-15%).

Valores de referencia de glucemia y HbA1c
  No diabéticos Umbral diagnóstico para DM Objetivo*
Glucemia en ayunas (mg/dl) 73,86-100 ≥126 72-126
HbA1c % <6 6,5 <7
* Objetivo para adultos tratado con un hipoglucemiante (guía NICE NG28).
 

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