Comparación de las tendencias recientes | 01 MAR 17

Abordaje del infarto de miocardio en pacientes con depresión mayor y sin ella

En pacientes con síndrome coronario agudo, la depresión es una comorbilidad frecuente. El abordaje, las tendencias terapéuticas, y las posibles discrepancias
Autor/a: Schulman-Marcus J, Shah T, Kim L y colaboradores American Journal of Cardiology 118(6): 779-784, Sep 2016

Introducción

La incidencia de síndrome coronario agudo (SCA), particularmente de infartos de miocardio con elevación del segmento ST, disminuyó durante las últimas 2 décadas. Del mismo modo, como consecuencia de la diseminación en el uso de terapia de revascularización primaria con intervenciones coronarias percutáneas (ICP), también se redujo la mortalidad intrahospitalaria del IMST. A pesar de lo mencionado, aún no está claro si esta tendencia se repite en los pacientes con depresión asociada al IMST.

Los pacientes con ambos cuadros concomitantes, una situación altamente prevalente, presentan un peor pronóstico, según plantearon diversas investigaciones. Tal es así que se podría considerar a la depresión preexistente como un factor de riesgo de SCA; sin embargo, este concepto no se encuentra completamente elaborado. Los autores se propusieron evaluar las tendencias en la incidencia de IMST y terapia de revascularización en las personas con depresión o sin ella; así como las tendencias de mortalidad intrahospitalaria en este subgrupo de pacientes.


Métodos:

Entre 2003 y 2012, se obtuvo información de la Agency for Healthcare Research and Quality Healthcare Cost and Utilization Project-National Inpatient Sample (NIS). El NIS, entre esos años, conformó una muestra, estratificada, del 20% de los hospitales comunitarios no federales de los Estados Unidos. Cada registro del NIS incluyó los códigos de los procedimientos y los diagnósticos registrados para cada paciente en el alta hospitalaria.

 

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