Frecuencia y costo de la asistencia médica percibida como inútil

Artículo: La frecuencia y el coste de los tratamientos percibidos como inútiles en la asistencia a pacientes críticos. JAMA Intern Med. 2013. doi:10.1001/jamainternmed.2013.10261

Sumario

Según un nuevo estudio, el tratamiento de pacientes críticos que se percibe como inútil es habitual y costoso en una red de asistencia sanitaria.

Importancia

Los médicos consideran a menudo inútiles las intervenciones dirigidas a prolongar la vida de los pacientes ingresados en unidades de cuidados intensivos que no producen un efecto beneficioso para el paciente. Hasta ahora, no se había cuantificado de forma prospectiva cuál es la prevalencia y el coste de la asistencia a pacientes críticos percibida como inútil.

Objetivo

Cuantificar la prevalencia y el coste del tratamiento percibido como inútil en pacientes adultos críticos.

Diseño, entorno y participantes

Para crear una definición común de «asistencia inútil», se reunió a un grupo de expertos clínicos que se ocupan de la asistencia a pacientes críticos.

A lo largo de tres meses, se realizaron encuestas diarias a especialistas en asistencia a pacientes críticos de cinco unidades de cuidados intensivos (UCI) pertenecientes a una red de centros médicos universitarios para identificar a pacientes que, en opinión de los médicos, recibían un tratamiento inútil.

Por medio de un modelo multivariable, se identificaron características de pacientes y profesionales clínicos que se asociaban a la administración de tratamientos percibidos como inútiles a los pacientes. Se calculó el coste total del tratamiento inútil sumando los gastos diarios del tratamiento percibido como inútil.

Indicadores principales de valoración