Presentación de un caso | 06 ENE 14

Enfermedad de Crohn presentándose como dermatosis neutrofilica en un niño de 5 meses

Se describe el caso de un niño de 5 meses que presentó dificultad para el crecimiento, anemia, leucocitosis, úlceras orales y una dermatosis vesículo pustulosa neutrofílica al que se le diagnosticó enfermedad de Crohn.
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Autor/a: Dres. Sutton AM, Lawrence HS, Canty KM Sutton AM, Lawrence HS, Canty KM

Se describe el caso de un niño de 5 meses que presentó dificultad para el crecimiento, anemia, leucocitosis, úlceras orales y una dermatosis vesículo pustulosa neutrofílica al que se le diagnosticó enfermedad de Crohn.

Reporte del Caso:

Se interna en el hospital, un niño de 5 meses con alteración del crecimiento, úlceras orales recurrentes y antecedentes de rash de 1 mes de evolución.  No tenía antecedentes de importancia, sólo dos internaciones previas con síntomas similares.

Los laboratorios revelaron leucocitosis, PCR levemente elevada, cultivos virales negativos de una ulceración viral, transglutaminasa Ig A negativa y evaluación negativa para inmunodeficiencia.  Como antecedentes familiares presentaba un hermano al que se le diagnosticó enfermedad de Crohn a los 18 meses.

Durante la tercera internación a los 5 meses, se interconsultó a dermatología para evaluar el rash.  El exámen cutáneo reveló numerosas pápulas eritematosas y vesículo pústulas sobre una base eritematosa en cara, tronco y extremidades (Figs 1 y 2).  La evaluación de laboratorio demostró anemia, leucocitosis, trombocitosis, hipoalbuminemia y marcadores inflamatorios altos.


Figura 1. Erupciones vesículo pustulosas en cara.

 

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