Día mundial del stroke | 29 OCT 10

Drogas y migraña, riesgo para el ACV

Datos del Registro Nacional de Accidentes Cerebrovasculares

Es lo que sugiere un análisis de 1991 casos de menores de 45 años; el Chagas es otra de las principales causas.

Gabriela Navarra

Los factores que aumentan el riesgo de padecer un accidente cerebrovascular (ACV) o stroke difieren en su importancia relativa antes y después de los 45 años. En el primer grupo son señales de alerta el consumo de drogas ilegales, el mal de Chagas y las migrañas con aura.

Esto es lo que parece indicar el análisis preliminar de los datos reunidos por el Registro Nacional de Accidentes Cerebrovasculares (Renacer), de la Sociedad Neurológica Argentina.

"El más frecuente es el ACV isquémico, o infarto cerebral, producido por la súbita oclusión de una arteria, y en menor proporción el hemorrágico, ocasionado por la ruptura de una arteria del cerebro", explica el doctor Luciano Sposato, director del Renacer, del Centro de Stroke del Instituto de Neurociencias de la Fundación Favaloro y de la Unidad de Stroke del Instituto de Neurología Cognitiva (Ineco), al tiempo que puntualiza que el análisis de casi 1991 casos permitieron obtener conclusiones sobre las diferencias que muestra el stroke entre jóvenes y no jóvenes.

"El punto de inflexión son los 45 años -añade-. Los factores de riesgo entre los mayores de esa edad son los más conocidos (hipertensión, diabetes, hipercolesterolemia, tabaquismo, sobrepeso, vida sedentaria); entre los más jóvenes, en cambio, adquiere mayor peso relativo la migraña, que, si bien aumenta el riesgo a toda edad, tiene más protagonismo cuando el resto de los factores no ha tenido tiempo todavía de hacer más daño."

Aunque la migraña -un tipo de cefalea muy intensa, que por lo general afecta la mitad de la cabeza y suele presentarse con náuseas, vómitos, vértigo, intolerancia a los ruidos, la luz o los olores intensos- ocurre en entre el 13 y el 15% de las personas, la doctora María Cristina Zurrú, jefa de la Sección Cerebrovascular del Hospital Italiano y secretaria del Grupo de Trabajo de Enfermedad Cardiovascular de la SNA, subraya que el riesgo está levemente aumentado específicamente en la migraña con aura, que representa alrededor del 2% de estas cefaleas.

"Durante los episodios de este tipo de migraña, algunos pacientes experimentan fenómenos de vasoconstricción con manifestaciones de déficits neurológicos, como trastornos para hablar o para mover una parte del cuerpo. Si esto se prolonga en el tiempo, puede generar una lesión isquémica."

La doctora Zurrú añade que los ACV en personas menores de 45 años representan cerca del 20%, y que si bien el Renacer no pudo reflejarlo estadísticamente aún, los médicos observan en su práctica cotidiana que hay una tendencia al incremento de casos ligados al consumo de drogas ilícitas, como la cocaína -que es vasoconstrictora-, además de trastornos como la trombofilia, patologías inflamatorias de las arterias y traumatismos arteriales.

"Estas disecciones arteriales causantes de ACV en jóvenes -explica- ocurren por algún defecto genético que vuelve más débiles las paredes arteriales, o bien pueden suceder como consecuencia de traumatismos, como el latigazo luego de un choque, practicando algún deporte o debido a maniobras quiroprácticas."

 

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