"American Academy of Pediatrics" | 24 MAR 09

Actualización sobre faringitis estreptocóccica aguda

Prevención de la fiebre reumática y diagnóstico y tratamiento de la faringitis estreptocóccica aguda.
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Autor/a: Gerber MA, Baltimore RS, Eaton CB, et al. Circulation published online Feb 26, 2009.

Introducción

Esta guía es una actualización de la de 1995 sobre la prevención de la fiebre reumática producida por este mismo comité. La prevención del primer episodio y de los ataques recurrentes de la fiebre reumática depende del control de la tonsilofaringitis producida por el estreptococo grupo A beta hemolítico (EGA) mediante la identificación y el tratamiento adecuado de la infección estreptocóccica.

Después de un ataque de fiebre reumática es frecuente la recurrencia si se producen nuevos episodios de faringitis EGA y se necesita profilaxis antibacteriana durante años. La fiebre reumática aguda afecta a los países en desarrollo y es la principal causa de muerte cardiovascular durante las primeras 5 décadas de la vida. Estas recomendaciones están principalmente dirigidas a aquellos países que tienen tasas elevadas de fiebre reumática aguda.

Clasificación de las recomendaciones

· Clase I: Existe evidencia o acuerdo general de que un determinado procedimiento es beneficioso y eficaz.

· Clase II: Existe evidencia limitada o hay divergencia de opiniones sobre la utilidad y eficacia de un determinado procedimiento.

· Clase IIa: El peso de la evidencia es a favor del procedimiento.

· Clase IIb: La eficacia y utilidad del procedimiento está menos establecida por la evidencia o la opinión.

· Clase III: Existe evidencia de que el procedimiento no es útil y en algunos casos puede ser contraproducente.
Nivel de la evidencia (NDE):

· A: Los datos provienen de múltiples estudios clínicos aleatorios o metanálisis.

· B: Los datos provienen de un solo estudio aleatorio o de estudios no aleatorios.

· C: solamente hay consenso de expertos o tratamiento estándar.

 

Comentarios

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