Profilaxis del tromboembolismo pulmonar | 28 MAR 07

Experiencia de 9 años con la inserción de filtros en la vena cava en UCI

Revisión de la experiencia con la inserción de los filtros en la cama del paciente en la UTI por cirujanos generales.
Autor/a: Paton BL, Jacobs DG, Heniford BT, Kercher KW, Zerey M, Sing RF Fuente: Comentario y resumen objetivo: Rodolfo Altrudi Am J Surg 2006; 192(6): 795-800
INDICE:  1. Desarrollo | 2. Bibliografía
Desarrollo

La trombosis venosa profunda (TVP) y la embolia pulmonar (EP) son causas significativas de mortalidad y morbilidad en pacientes de trauma y quirúrgicos. La profilaxis o el tratamiento del tromboembolismo venoso con equipos de compresión secuencial y/o heparina de bajo peso molecular sigue siendo el estándar [1]; sin embargo, muchos pacientes no son candidatos tanto para la profilaxis como para el tratamiento del tromboembolismo venoso debido a una hemorragia en curso o a la necesidad de múltiples operaciones. El empleo de filtros en la vena cava (FVC) ha demostrado tener la tasa más baja de EP tanto en pacientes de cirugía general como en los traumatizados [2,3]. Su uso, en consecuencia, ha aumentado rápidamente en los pasados 15 años. La mejora continua en el diseño de los filtros y en la técnica de inserción y, más recientemente, la posibilidad de remover los FVC han ampliado sus indicaciones.

La inserción de los FVC es un procedimiento percutáneo, tradicionalmente realizado en la sala de radiología o en el quirófano. En pacientes críticamente enfermos que requieren ventilación mecánica y monitoreo invasivo (catéteres en arteria pulmonar, monitoreo de la presión intracraneal) el transporte hacia y desde la unidad de cuidados intensivos (UCI) en una tarea compleja y expone a los pacientes a riesgos. La decisión de realizar estos “viajes” implica serias secuelas adversas potenciales porque se mueve a un paciente críticamente enfermo a lugares del hospital en donde e

 

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