Neuropatía periférica en las miopatías inflamatorias idiopáticas

De los 26 pacientes, 15 mujeres y 11 hombres con edad promedio de 42.19 años (rango 29-60), 10 (38.46 %) tuvieron diagnóstico de neuropatía periférica con la siguiente característica: existieron
síntomas y signos en 7 pacientes, que consistieron en dolor de tipo urente en 6, disestesias en 4,
hipoestesia en 3, debilidad distal en 2, disminución de reflejos osteotendinosos en 4 y atrofia muscular distal en 1. Mediante un estudio neurofisiológico la neuropatía se clasificó como mononeuropatía múltiple en todos los casos, siendo axonal en 7 y mixta (axonal-desmielinizante) en 3. La afección fue motora en 3 pacientes, sensorial en 2 y sensorio- motora en 5, y predominó en miembros inferiores. Se encontró evidencia de daño miopático crónico (disminución en la actividad de inserción y reclutamiento) en el estudio con aguja en 3 pacientes.

Al comparar las características del grupo de pacientes con neuropatía y sin neuropatía en un  intento por definir si algún factor podía relacionarse con la presencia de esta secuela, sólo observamos predominio del sexo masculino en el grupo con neuropatía (72% comparado con 15% en las mujeres) y la edad al inicio (significativamente mayor en el grupo con neuropatía, 39.9 vs. 31.2 años, p<0.05). La calificación del HAQ-DI en los pacientes con neuropatía fue mayor (3.79 vs. 1.88, p<0.05) y la de EVA fue menor (6.91 vs. 8.33, p<0.05); esto refleja una menor capacidad funcional en el grupo con neuropatía según dichas escalas.

Hay pocos datos en la literatura sobre la afección neuropática en las miopatías inflamatorias
idiopáticas. Existe una entidad a la que se ha denominado neuromiositis, que se caracteriza por la asociación de dermatomiositis o polimiositis y polineuropatía concomitante, sin embargo, algunos autores ponen en duda su existencia. Los casos detectados han cursado con neuropatía periférica o polirradiculoneuritis; dos son reportes de niños con dermatomiositis juvenil y vasculitis asociada muy severa y dos casos más se han relacionado con infección por virus HTLV-1. En los reporte