Eficacia de Tramadol en el Dolor Agudizado del Paciente con Neuralgia Postherpética

2. Material y Métodos
El presente trabajo es un reporte prospectivo de casos realizado en la Clínica del Dolor y Cuidados Paliativos del Hospital General de México (perteneciente a la Secretaría de Salud) en el periodo comprendido entre agosto y diciembre del año 2002.

Fueron incluidos en este trabajo pacientes adultos de ambos sexos de más de 40 años que se presentaron de primera vez y subsecuentes a la Unidad de Clínica del Dolor y Cuidados Paliativos, y que cumplieron con los criterios clínicos para el diagnóstico de NPH, con dolor agudizado, moderado o intenso.

La evaluación inicial estuvo a cargo del médico adscrito, con la colaboración del médico residente (alumno del curso de Tratamiento del Dolor y Cuidados Paliativos), quienes decidieron la inclusión del paciente en el estudio. A todos los pacientes que cumplieron con los criterios de inclusión y que aceptaron participar, se les solicitó leer y firmar el formato impreso de consentimiento informado. Asi mismo, se e valuó y registró la intensidad del dolor utilizando la EVA , previo al tratamiento.

Los pacientes fueron ordenados en forma numérica y se les administró Tramadolvía endovenosa en infusión, en dosis de 100mg, en un volumen estandarizado de 250ml de solución salina isotónica al 0.9 por ciento, en un tiempo de una hora. Previo a la infusión, se evaluó y registró la intensidad del dolor con base en la EVA, al final de la infusión, cada 15 minutos durante la hora siguiente y posteriormente cada 30 minutos durante las dos horas siguientes. Durante este tiempo (cuatro horas en total) los pacientes se mantuvieron en estrecha vigilancia, con monitoreo de los signos vitales (no invasivo) y de la pulsooxìmetría mediante oxímetro digital y fueron interrogados acerca de la presencia de efectos colaterales.

Independientemente del grado de alivio del dolor que se obtuvo con la administración única en infusión de Tramadol, a los pacientes se les indicó un esquema farmacológico para el tratamiento de la NPH a largo plazo, o bien, se les hizo un ajuste si ya contaban con un esquema terapéutico. Los datos demográficos y los resultados al final del periodo de este estudio fueron analizados mediante estadística descriptiva,&