Asma y factores psicosociales

Los factores psicosociales juegan un indudable papel en el asma bronquial, como elemento precipitante de ataques y en el empeoramiento del curso de la enfermedad, sobre todo en el asma refractaria y de riesgo vital. Factores como la co-morbilidad psiquiátrica -incluyendo trastornos depresivos y de ansiedad-, alcoholismo y toxicomanías, negación, bajo nivel socioeconómico y otros factores de estrés psicosocial (disfunciones familiares graves, entornos amenazantes, etc) contribuyen a la morbimortalidad del asma en todo el mundo.

Una correcta coordinación entre el paciente, los familiares y los servicios sanitarios debe contribuir al menos,  con un enfoque individualizado de estos pacientes de riesgo, que permita aplicar estrategias de prevención eficaces, individuales y colectivas.

Recientemente, Klinnert y colaboradores han llevado a cabo estudios prospectivos de cohortes en niños con riesgo de desarrollar asma (hijos de madre asmática) mediante el monitoreo continuado de los factores fisiológicos y psicológicos en 150 familias desde 1985, en un intento de identificar factores de riesgo para la expresión de la enfermedad. Para los autores, los resultados sugieren que el estrés es irrelevante en la primera infancia como factor etiológico cuando el riesgo parental es bajo; pero cuando éste es alto, los  acontecimientos vitales estresantes podrían interactuar con otros factores etiológicos, incrementando significativamente la intervención del estrés

FACTORES PSICOSOCIALES EN EL ASMA REFRACTARIO Y DE RIESGO VITAL

Muertes por asma, asma de riesgo vital y factores psicosociales

La vertiente de los aspectos psicosociales del asma que ha generado más atención en la bibliografía médica reciente es, sin duda, el papel de los factores psicosociales como elemento determinante de mal pronóstico en los cuadros de asma. Desde 1982 hasta la actualidad, los temas que más han despertado el interés de los investigadores para relacionar los factores psicosociales y el asma han sido: los sedantes, la baja adherencia al tratamiento, el retraso en pedir ayuda, la negativa a pedir ayuda, el abandono de la medicación, los problemas psiquiátricos, las consultas psiquiátricas, los trastornos psiquiátricos familiares, los factores psicológicos (aislamiento, neurosis, abusos...), los factores psicosociales, la negación, la depresión, el alcoholismo y las toxicomanías, vivir solos, los sucesos vitales estresantes. 

Entre los diversos estudios sobre las muertes por asma, están los que identificaron distintos los factores psicosociales que, en mayor o menor grado, pudieron contribuir