Información y formación en salud

Usted mencionaba en la conferencia las barreras de acceso. Aquí, nuestra mayor dificultad es el acceso al texto completo. ¿Qué otras barreras percibe?
El tener acceso gratis es solo el principio, porque también hay barreras cuando uno no sabe cómo y en qué bases de datos realizar las búsquedas, cuando una parte de la información no está disponible, cuando el usuario no ha desarrollado capacidades de apreciación crítica y, por lo tanto, no está capacitado para interpretar sus lecturas. Otra dificultad bien concreta es el idioma. Las barreras aparecen en diferentes niveles, por eso internet es necesario pero no suficiente.

Hablábamos sobre las barreras de acceso a la información. ¿Qué ocurre con las dificultades para la publicación de trabajos que perciben muchos profesionales del mundo en desarrollo? 
Creo que hay barreras importantes, aunque también creo que se está luchando contra ellas. Por un lado, hay diferencias entre lo que se percibe como importante en un país desarrollado y en otro en vías de desarrollo. Con frecuencia se dice que el idioma no constituye una barrera, pero si no se logra transmitir una idea con claridad, se pierde el mensaje y hay menos probabilidades de lograr la publicación.
Me parece fundamental comprender, en todo caso, las reglas del juego. Si se trata de información de interés para América Latina, habría que intentar publicarlo en una revista local, y no internacional. Lo importante es que la publicación esté indizada, visible (en Bireme, en Medline, etc.). He visto con frecuencia que, cuando una persona manda un artículo y se lo rechazan, queda totalmente desconsolada. Pero se puede apelar, porque el rechazo es de un editor que está revisando cientos de artículos y puede equivocarse.

¿Qué otras acciones sugiere para optimizar la posibilidad de aceptación?
Al enviar un artículo hay varias acciones que incrementan las posibilidades de publicación: en principio, escribir antes a los editores una nota breve que explique el valor del estudio en forma clara y sucinta y consulte acerca de su interés en publicar el contenido. Porque quizá no sea apropiado para esa revista, pero los editores pueden guiar al autor hacia otra publicación más adecuada. Como cada revista tiene sus reglas y su formato, es importante saberlas desde antes de empezar a escribir el artículo.
Según la experiencia del BMJ, si el artículo está bien escrito no hay tasas de rechazo diferentes por provenir de una país en vías de desarrollo.

¿Cuáles son las características de los libros de Evidencia Clínica?
Están organizados por capítulos o áreas, pero cada uno comienza siempre con una pregunta clínica. Una pregunta, por ejemplo, sobre la efectividad de ciertas prácticas. Así, se evalúan desenlaces clínicos. Para desarrollar cada pregunta hacemos una búsqueda completa de toda la literatura incluida en diferentes bases de datos internacionales y regionales; el editor médico tiene criterios de inclusión y exclusión de estudios que tiene que justificar. A par