Influenza A asociado a trastornos del sistema nervioso central

Además del síndrome de Reye, la encefalitis o la encefalopatía aguda es una complicación rara de la infección por influenza. La manifestación clínica informada de la encefalitis o encefalopatía aguda asociada a influenza varía de una conducta anormal al coma profundo, no son infrecuentes las secuelas neurológicas permanentes y la muerte.  Durante una reciente erupción de enfermedad por influenza A en Taiwán, varios niños presentaron alucinaciones visuales y trastornos de conducta asociados con la enfermedad. Los autores de este artículo describen el cuadro clínico y datos de laboratorio de estos niños con enfermedad por influenza A documentada asociada al trastorno del sistema nervioso central.
 
Cinco niños de 3 a 6 años de edad desarrollaron alucinaciones visuales y la conducta inapropiada dentro de los 3 días del inicio de una enfermedad compatible con influenza caracterizara por temperatura corporal de >39°C, tos y rinorrea. Todos los niños eran masculinos. Todos presentaban vómitos menos el caso 3, ataxia en los casos 1 y 2 y las alucinaciones auditivas en el caso1.

Las alucinaciones declaradas por los padres incluidos los "compañeros de clase estaban hablando con él y estaban jugando con él en la casa; los robots estaban dando una vuelta y los automóviles de juguete estaban corriendo dentro de la casa; los mosquitos estaban mordiéndolo en el antebrazo; los juguetes estaban volando alrededor dentro de la casa; la hermana más joven estaba pegándolo; la tierra estaba inclinándose, etc." Las conductas impropias observadas por los padres incluyeron inquietud, palabras y hechos sin sentido, discurso incoherente y sonrisas sin sentido.
  
En la admisión los cinco niños estaban totalmente conscientes y comunicativos y no mostraron ninguna señal neurológica anormal. Los recuentos de glóbulos blancos fueron de 3600/mm3 a 7000/mm3, y 2 niños tenían el leucopenia leve (<5000/mm3). las transaminas séricas eran n