Reporte de un caso | 03 ENE 03

Pustulosis exantémica aguda generalizada secundaria a ciprofloxacina

Se define erupción pustulosa de inicio brusco secundaria a la presencia de una infección o la ingesta de medicamentos.
Autor/a: Dres. * Elizabeth Guevara-Gutiérrez,** Elia Uribe-Jiménez Fuente: Instituto Dermatológico de Jalisco "Dr. José Barba Rubio", México 
INDICE:  1. Desarrollo | 2. Bibliografía
Desarrollo

La pustulosis exantemática aguda generalizada (PEAG) es un término introducido a la literatura francesa por Beylot en 1981, se define como una erupción pustulosa de inicio brusco secundaria a la presencia de una infección o la ingesta de medicamentos y que característicamente presenta una resolución espontánea(2).

Caso Clínico:

Paciente femenino de 20 años de edad quien tiene el diagnóstico de pénfigo foliáceo de mes y medio de evolución, tratado con prednisona 50mg/día y cloroquina 150mg/día con control parcial de la enfermedad, sin embargo, cuatro días previos a la consulta en nuestro servicio presenta disuria y un examen general de orina reporta un pH de 6, aspecto turbio, eritrocitos 4-6 por campo, leucocitos abundantes con nitritos positivos, diagnosticándose una infección de vías urinarias e iniciando tratamiento con ciprofloxacina a dosis de 1gr/día. 

Evoluciona al día siguiente con un cuadro de inicio súbito caracterizado por fiebre de 39ºC, escalofríos y una dermatosis que afecta tronco y extremidades (Fig. 1) constituida por pústulas incontables, milimétricas que confluyen formando placas y asientan sobre una piel hiperpigmentada con algunas ampollas y zonas eccematosas propias de la enfermedad de base (Fig. 2 y 3).

La biopsia de piel revela una pústula subcórnea y la presencia de queratinocitos necróticos con edema de dermis superior y un infiltrado perivascular constituido por linfocitos

 

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