La osteomielitis hematógena aguda ocurre predominantemente en los niños, la situación más común es en la metáfisis de los huesos largos. Los pacientes normalmente presentan síntomas dentro de varios días a una semana después del ataque. Además de las señales locales de inflamación e infección, los pacientes tienen señales de enfermedad sistémica, incluso fiebre, irritabilidad y letargo. En el neonato los signos sistémicos son mínimos. A veces se limitan a irritabilidad y mala alimentación o bien, a signos de sepsis, sin signos focales. Los resultados clínicos típicos incluyen la hiperestesia ( hallazgo inicial ) o dolor referido a las metáfisis de los huesos largos o a las articulaciones comprometidas e impotencia funcional. Luego aparecen la tumefacción y el eritema. Las metáfisis más frecuentemente afectadas son: inferior del fémur, superior de la tibia, superior del húmero y distal del radio.
El diagnóstico de osteomielitis aguda puede establecerse basado en varios resultados clínicos específicos. [5]
Cuadro 1: Diagnóstico de Osteomielitis Aguda
· Pus en la aspiración
· Cultivos bacterianos positivos de hueso o sangre
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