Neoplasias del intestino delgado

En la práctica clínica, dicen los autores, los tumores del Intestino delgado (ID) son de presentación infrecuente. A pesar de que el ID representa el 75% de toda la longitud del tracto gastrointestinal y más del 90% de la superficie mucosa y de que anatómicamente se localiza entre dos regiones de riesgo elevado de cáncer, el ID raramente desarrolla tumores malignos. Los cánceres gastrointestinales que se originan en el ID son menos del 2% de, con una prevalencia de 0,6%.

Entre los tumores benignos y malignos del ID se conocen aproximadamente 40 tipos histológicos. Aunque el 75% de los tumores encontrados en las autopsias son benignos, la mayoría de las lesiones sintomáticas y los tumores detectados durante la cirugía son malignos. Del análisis bibliográfico surge que los tumores benignos más comunes son los leiomiomas, seguidos de los lipomas, los adenomas y los hamartomas. Cerca del 30 a 50% de los tumores malignos corresponde a adenocarcinomas, el 25 a 30% a carcinoides y el 15 a 25% a linfomas, siendo los sitios de mayor riesgo el duodeno para el adenocarcinoma y el ileum para las otros dos tipos.

La revisión consta de dos partes principales. La primera describe aspectos generales de la epidemiología, la presentación clínica y los procedimientos diagnósticos. En la segunda parte, los autores debaten sobre los aspectos específicos de la historia natural y el manejo de los tumores individuales más importantes, clasificados como benignos, malignos, neuroendocrinos, metastásicos y los asociados con ciertas enfermedades crónicas o anormalidades genéticas, como figura a continuación:

Benigno   
    Leiomioma
    Adenoma
    Lipoma

Hamartoma de la glándula de Brunner
    Hemangioma
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