Shock séptico, niveles de cortisol y respuesta a la corticotropina

Si bien ya se han identificado varios factores pronósticos, se ha sugerido que el perfil hormonal puede ser un predictor válido de la evolución de los pacientes críticamente enfermos. Sin embargo, aclaran, todavía no se ha caracterizado una alteración fisiopatológica que permita identificar al grupo de pacientes que podrían beneficiarse con un tratamiento en particular.

El eje hipotálamo-pituitario-adrenal (HPA) es uno de los principales determinantes de la respuesta del huésped al estrés pero, acotan, se desconoce la relación entre su actividad y la evolución del paciente.

Los autores destacan que los resultados de los estudios realizados sobre el valor predictivo de los niveles de glucocorticoides endógenos son controvertidos. Es por ello, señalan, que en la sepsis severa, para evaluar si la actividad del eje HPA es adecuada se requiere la realización de p