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Estabilidad a 10 años de un fenotipo de durmiente con insomnio y su asociación con enfermedades crónicas Resumen Objetivo Para identificar distintos fenotipos de salud del sueño en adultos, examinar las transiciones en los fenotipos de salud del sueño a lo largo del tiempo y posteriormente relacionarlos con el riesgo de enfermedades crónicas. Métodos Una muestra nacional de adultos del estudio Midlife in the United States (N = 3683) proporcionó datos longitudinales con dos puntos temporales (T1:2004-2006, T2:2013-2017). Los participantes informaron sobre la salud del sueño (regularidad, satisfacción, estado de alerta, eficiencia, duración) y el número y tipo de enfermedades crónicas. Las covariables incluyeron edad, sexo, raza, educación, educación, estado de pareja, número de hijos, situación laboral, tabaquismo, alcohol y actividad física. Resultados El análisis de transición latente identificó cuatro fenotipos de salud del sueño en ambos momentos: personas que duermen bien, personas que duermen con insomnio, personas que duermen durante el fin de semana y personas que duermen siestas. Entre T1 y T2, la mayoría (77%) mantuvo su fenotipo, siendo los durmientes de siesta y de insomnio los más estables. En modelos totalmente ajustados con personas que duermen bien en ambos momentos como referencia, tener una persona que duerme con insomnio en cualquier momento se relacionó con tener un mayor número de enfermedades crónicas totales en un 28-81% en T2, ajustando las condiciones en T1. Las personas que dormían con insomnio en ambos momentos tenían entre un 72% y un 188% más de riesgo de sufrir enfermedades cardiovasculares, diabetes, depresión y fragilidad. Dormir una siesta en cualquier momento está relacionado con mayores riesgos de diabetes, cáncer y fragilidad. Dormir durante los fines de semana no se asoció con enfermedades crónicas. Aquellos con menor educación y desempleados tenían más probabilidades de tener insomnio; los adultos mayores y los jubilados eran más propensos a tomar siestas. Conclusión Los hallazgos indican un mayor riesgo de enfermedades crónicas involucradas en fenotipos de salud del sueño subóptimos, principalmente personas que duermen con insomnio. |
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Según décadas de investigación, los malos hábitos de sueño están fuertemente asociados con condiciones de salud crónicas a largo plazo. Para comprender mejor esta relación, un equipo dirigido por investigadores de la Facultad de Salud y Desarrollo Humano de Penn State identificó cuatro patrones distintos que caracterizan cómo duerme la mayoría de las personas. Estos patrones también predicen la salud a largo plazo, dijeron los investigadores.
Soomi Lee, profesora asociada de desarrollo humano y estudios familiares en Penn State, dirigió un equipo para identificar estos patrones de sueño y su correlación con la salud general. Sus resultados fueron publicados en Medicina Psicosomática.
Utilizando una muestra nacional de adultos del estudio Midlife in the United States, el equipo recopiló datos sobre los hábitos de sueño de aproximadamente 3700 participantes y sus condiciones de salud crónicas en dos momentos con 10 años de diferencia. Los datos incluyeron hábitos de sueño autoinformados, incluida la regularidad y duración del sueño, la satisfacción percibida del sueño y el estado de alerta durante el día, así como el número y tipo de afecciones crónicas.
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Los investigadores utilizaron los datos para identificar cuatro patrones de sueño diferentes.
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Los investigadores encontraron que más de la mitad de los participantes fueron identificados como personas con insomnio o dormían siestas, los cuales son patrones de sueño subóptimos. Además, dormir con insomnio durante un período de 10 años se asoció con una probabilidad significativamente mayor de padecer enfermedades crónicas, incluidas enfermedades cardiovasculares, diabetes y depresión.
Los resultados también mostraron que era poco probable que las personas cambiaran su patrón de sueño en el transcurso de los 10 años. Esto fue especialmente cierto para las personas que duermen y toman siestas con insomnio. Es posible que el estudio MIDUS no represente a toda la población, dijeron los investigadores, ya que comprende principalmente adultos sanos, pero, a pesar de esto, la mayoría de los participantes mostraron patrones de insomnio subóptimos para dormir o dormir siesta.
"Estos resultados pueden sugerir que es muy difícil cambiar nuestros hábitos de sueño porque la salud del sueño está integrada en nuestro estilo de vida en general. También puede sugerir que las personas aún no conocen la importancia de su sueño y los comportamientos de salud del sueño", Lee dicho. "Necesitamos hacer más esfuerzos para educar al público sobre la buena salud del sueño. Hay conductas de higiene del sueño que las personas podrían adoptar para mejorarlo, como no usar teléfonos celulares en la cama, hacer ejercicio regularmente y evitar la cafeína al final de la tarde".
Si bien los patrones de sueño aparentemente no estaban relacionados con la edad, los investigadores encontraron que los adultos mayores y los jubilados tenían más probabilidades de tomar siestas. También descubrieron que aquellos con menos educación y aquellos que enfrentaban desempleo tenían más probabilidades de tener insomnio.
Según Lee, el hecho de que esa fase de la vida y las condiciones económicas puedan influir en los patrones de sueño duraderos sugiere que las influencias sociales y vecinales (incluidos los factores estresantes económicos y el acceso a los recursos sanitarios) pueden tener efectos significativos en la salud individual y, en este caso, en los hábitos de sueño.
Todos estos hallazgos sugieren fuertemente la necesidad de programas e intervenciones para promover el sueño y los hábitos de sueño saludables, dijeron los investigadores. La identificación de distintos patrones de sueño también sugiere que estos programas de prevención no deben ser iguales para todos y pueden orientarse en función de una variedad de factores, incluido el riesgo de enfermedades crónicas y la vulnerabilidad socioeconómica.
"Dormir es un comportamiento cotidiano", dijo Lee. "El sueño también es modificable. Entonces, si podemos mejorar el sueño casi todos los días, ¿qué resultados podríamos ver después de varios meses, o incluso de varios años? Unos mejores hábitos de sueño pueden marcar muchas diferencias significativas, desde mejorar las relaciones sociales y el desempeño laboral hasta promover largos periodos de sueño". "Comportamientos saludables a largo plazo y envejecimiento saludable".
Otros investigadores de Penn State en el equipo incluyeron a Orfeu Buxton, profesor de salud bioconductual y director asociado del Instituto de Ciencias Clínicas y Traslacionales, y David Almeida, profesor de desarrollo humano y estudios familiares. Otros colaboradores incluyeron a Claire E. Smith, profesora asistente de psicología de la Universidad del Sur de Florida; Meredith Wallace, profesora asociada de psiquiatría y bioestadística de la Universidad de Pittsburgh; Sanjay R. Patel, profesor de medicina y epidemiología de la Universidad de Pittsburgh; y Ross Andel, profesor de la Facultad Edson de Enfermería e Innovación en Salud de la Universidad Estatal de Arizona. El Instituto Nacional sobre el Envejecimiento de los Institutos Nacionales de Salud financió este estudio.