Diferencias significativas entre géneros | 02 ENE 23

La cefalea en racimos puede ser más grave en las mujeres

Las mujeres pueden verse más gravemente afectadas por la cefalea en racimos que los hombres.
Autor/a: Carmen Fourier, Caroline Ran, Anna Steinberg, Christina Sjöstrand, Elisabet Waldenlind, Andrea C Belin Fuente: Neurology Sex Differences in Clinical Features, Treatment, and Lifestyle Factors in Patients With Cluster Headache

Diferencias de sexo en las características clínicas, el tratamiento y los factores de estilo de vida en pacientes con cefalea en racimos

Resumen

Antecedentes y objetivos:

La cefalea en racimos se considera un trastorno predominantemente masculino, pero anteriormente sugerimos que las mujeres pueden mostrar un fenotipo más grave. Los estudios sobre las diferencias de sexo en la cefalea en racimos han sido contradictorios, por lo que este estudio, con el material de cefalea en racimos validado más grande en la actualidad, brinda más información sobre las características específicas del sexo de la enfermedad.

El objetivo de este estudio fue describir las diferencias de sexo en la demografía de los pacientes, el fenotipo clínico, la cronobiología, los factores desencadenantes, el tratamiento y el estilo de vida en una población sueca de cefalea en racimos.

Métodos:

Los participantes del estudio fueron identificados mediante la detección de registros médicos de 2014 a 2020, solicitados a hospitales y clínicas de neurología en Suecia para el código G44.0 de la Clasificación Internacional de Enfermedades 10 para la cefalea en brotes. Cada participante del estudio respondió un cuestionario detallado sobre información clínica y estilo de vida y todas las variables se compararon con respecto al sexo.

Resultados:

Se incluyeron 874 participantes del estudio con diagnóstico verificado de cefalea en racimos. 575 (66%) eran hombres y 299 (34%) eran mujeres y el sexo biológico coincidía con el sexo autoinformado para todos.

Las mujeres fueron diagnosticadas en mayor medida con el subtipo de cefalea en racimos crónica en comparación con los hombres (18% frente a 9%, P = 0,0002). De acuerdo con esta observación, las participantes femeninas informan episodios más largos que los participantes masculinos (P = 0,003) y usan tratamiento profiláctico con más frecuencia (60 % frente a 48 %, P = 0,0005). En cuanto a los síntomas asociados, las mujeres experimentaron ptosis (61 % frente a 47 %, p=0,0002) e inquietud (54 % frente a 46 %, p=0,02) con mayor frecuencia en comparación con los hombres.

Más mujeres que hombres participantes en el estudio tenían antecedentes familiares positivos de cefalea en racimos (15 % frente a 7 %, P = 0,0002). Además, las mujeres reportaron ritmicidad diurna de sus ataques con más frecuencia que los machos (74% vs 63%, P=0.002). El alcohol como desencadenante ocurrió con mayor frecuencia en hombres (54 % frente a 48 %, P=0,01), mientras que la falta de sueño que desencadenó un ataque fue más común en mujeres (31 % frente a 20 %, P=0,001).

Discusión:

Con este análisis en profundidad de una población de cefalea en racimos bien caracterizada, pudimos demostrar que existen diferencias significativas entre hombres y mujeres con cefalea en racimos que deben tenerse en cuenta al momento del diagnóstico y al elegir las opciones de tratamiento. Los datos sugieren que, en general, las mujeres pueden verse más gravemente afectadas por la cefalea en racimos que los hombres.

 

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