Las mujeres en los EE. UU. tienen más probabilidades de ser asesinadas durante el embarazo o poco después del parto que de morir por las tres principales causas obstétricas de muerte materna (trastornos de presión arterial alta, hemorragia o sepsis), dicen expertos en The BMJ.

Rebecca Lawn de la Escuela de Salud Pública de Harvard y sus colegas dicen que la mayoría de estos homicidios asociados con el embarazo están relacionados con la combinación letal de violencia de pareja íntima y armas de fuego, y son completamente prevenibles.

Argumentan que poner fin a la violencia masculina, incluida la violencia armada, podría salvar la vida de cientos de mujeres y sus hijos por nacer en los EE. UU. cada año, y es una prioridad urgente para la salud y la seguridad de las mujeres en todo el mundo.

La violencia de la pareja íntima es común en todo el mundo, y una de cada tres mujeres informa experiencias de violencia que incluyen abuso físico, sexual o psicológico por parte de una pareja en su vida, explican.

Los informes sugieren que EE. UU. tiene una mayor prevalencia de violencia de pareja durante toda la vida y en el último año que otros países de altos ingresos y que los homicidios cometidos por una pareja íntima en EE. UU. se cometen en su inmensa mayoría con armas de fuego.

Estimaciones recientes indican que se utilizaron armas de fuego en el 68 % de los homicidios relacionados con el embarazo entre 2008 y 2019, y que las mujeres negras corren un riesgo sustancialmente mayor de ser asesinadas que las mujeres blancas o hispanas.

Razones de mortalidad por causas específicas (muertes/100 000 nacidos vivos) e IC del 95 % entre las mujeres durante el embarazo y hasta 42 días después del final del embarazo, Estados Unidos, 2018-2019 (las causas obstétricas de muerte son la Organización Mundial de la Salud CIE-10 subyacente categorías de grupo de código de causa de muerte para muertes maternas directas. Fuente: Obstet Gynecol. 2021 Nov 1; 138(5): 762–769. doi: 10.1097/AOG.0000000000004567

Las tasas de homicidios domésticos también están asociadas con las tasas a nivel estatal de propiedad de armas y legislación sobre armas de fuego, sin embargo, los autores señalan que pocos perpetradores de violencia de pareja íntima son alguna vez condenados, y que quedan muchas lagunas que permiten el acceso a las armas de fuego.

El reciente desmantelamiento de los derechos reproductivos de las mujeres en los EE. UU. aumenta la urgencia de estos temas, dicen.

Por ejemplo, la coerción reproductiva, un aspecto común de la violencia de la pareja íntima, aumenta el riesgo de embarazo no deseado, mientras que restringir el acceso al aborto pone en peligro a las mujeres, ya que los embarazos no deseados pueden amplificar los riesgos en las relaciones abusivas.

Señalan que el embarazo generalmente aumenta las interacciones de las mujeres con los proveedores de atención médica, presentando oportunidades para la detección u otros enfoques para ayudar a las mujeres que experimentan o están en riesgo de violencia.

Dichas intervenciones pueden ayudar a detener un patrón de abuso que podría conducir a homicidios o resultados adversos para la salud, dicen, pero estos esfuerzos deben ir acompañados de un trabajo urgente para reducir todas las formas de violencia contra las mujeres.

La investigación para identificar los factores de riesgo de homicidio en el embarazo también es fundamental para los esfuerzos de prevención, agregan, pero se necesitan datos de mejor calidad para análisis adicionales.

Todas las causas de mortalidad materna son importantes, la tragedia es que el homicidio asociado al embarazo es una de las causas prevenibles de mortalidad materna, escriben. Si bien la situación en los EE. UU. es muy grave y se está deteriorando, señalan que la violencia de pareja íntima es una de las principales causas de homicidio de mujeres en todo el mundo.

Por lo tanto, terminar con la violencia masculina, incluida la violencia armada, es una prioridad urgente para la salud y la seguridad de las mujeres en todas partes, concluyen.