El peso de los determinantes sociales de la salud | 17 OCT 22

Incidencia de enfermedad renal crónica entre adultos con diabetes

Un estudio de Providence revela una alta incidencia de enfermedad renal crónica en la diabetes acosada por disparidades
Autor/a: Katherine R. Tuttle, M.D. Cami R. Jones, Ph.D. Kenn B. Daratha, Ph.D. et al. Fuente: N Engl J Med 2022; 387:1430-1431  Incidence of Chronic Kidney Disease among Adults with Diabetes, 20152020

Un artículo de Providence publicado en el New England Journal of Medicine destaca un estudio que revela una incidencia o tasa de nueva aparición preocupantemente alta de enfermedad renal crónica (ERC) en personas con diabetes que fue más evidente en grupos minoritarios raciales y étnicos.

La prevalencia de insuficiencia renal que justifica diálisis o trasplante se duplicó con creces entre 2000 y 2019 a casi 800.000 personas en los Estados Unidos, siendo la diabetes la causa principal en el 47 % de los afectados. La incidencia de enfermedad renal crónica (ERC) entre los pacientes con diabetes es desconocida, sin embargo, dichos datos son vitales para identificar poblaciones de alto riesgo, determinar la efectividad de las intervenciones y evaluar los efectos en la prestación de atención médica y las respuestas de salud pública.


Figura 1. Razones de tasas de incidencia de ERC entre pacientes con diabetes.
Se muestran los cocientes de tasas de incidencia de enfermedad renal crónica (ERC) entre pacientes con diabetes, estratificados según raza y grupo étnico, entre 2015 y 2020. La línea discontinua representa el cociente de tasas de incidencia entre pacientes blancos (grupo de referencia). El análisis se ajustó por edad y sexo. Las barras �� indican intervalos de confianza del 95 %.

La edad media (±DE) de los adultos con diabetes en nuestra población de estudio fue de 61±15 años y el 55,2 % eran mujeres.

A pesar de una disminución reciente, la incidencia persistentemente alta de ERC en los Estados Unidos es preocupante, dado el gran aumento en la prevalencia de diabetes y las altas tasas de insuficiencia renal que la acompañan. Además, entre los pacientes con enfermedad renal en etapa temprana, menos del 10 % sabe que tiene ERC en este punto del curso de la enfermedad, cuando las terapias que previenen la progresión son más efectivas. Se necesitan estrategias inclusivas de prevención, detección e intervención para reducir el riesgo de ERC entre las personas con diabetes.

Nuestro estudio muestra que, a pesar de una disminución reciente, persiste una alta incidencia de ERC en los Estados Unidos. La incidencia fue menor entre los adultos blancos con diabetes que entre la mayoría de los demás adultos con diabetes.

 

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