Los que hay que saber | 12 NOV 18

AHA 2018: trabajos destacados

Los trabajos destacados del encuentro de cardiología que convoca a profesionales de todo el mundo, incluye las nuevas guías 2018 de manejo del colesterol y de actividad física
Autor/a: Melvyn Rubenfire, MD, FACC Fuente: ACC 2018 ACC/AHA Multisociety Guideline on the Management of Blood Cholesterol
Metotrexato e inflamación

Ensayo de reducción de la inflamación cardiovascular (CIRT): metotrexato de baja dosis para la prevención de eventos ateroscleróticos
Autores: Paul M Ridker, Brendan Everett, Aruna Pradhan, Jean MacFadyen

Resumen

La inflamación se encuentra en la vía causal de la aterotrombosis y el reciente ensayo CANTOS demostró que la orientación específica de la interleucina-1β a la interleucina-6 a la vía de la proteína C reactiva de la inmunidad innata reduce los eventos cardiovasculares.

En el ensayo paralelo de reducción de la inflamación cardiovascular (CIRT, por sus siglas en inglés), evaluamos si un enfoque alternativo a la inhibición de la inflamación usando metotrexato de baja dosis genérico (LD-MTX) también podría proporcionar un beneficio cardiovascular.

Métodos

EL estudio CIRT fue un ensayo aleatorizado, doble ciego de LD-MTX (dosis objetivo de 15 a 20 mg por semana) o un placebo equivalente realizado en pacientes norteamericanos con infarto de miocardio previo o enfermedad coronaria con múltiples vasos que además tenía diabetes tipo 2 o síndrome metabólico .

Todos los participantes recibieron diariamente 1 mg de folato y fueron seguidos por eventos cardiovasculares mayores incidentes.

Se utilizó un nuevo algoritmo informático que incorporó valores de laboratorio cegados y síntomas informados por los participantes, respaldados por el monitoreo médico central, para administrar la dosificación de LD-MTX durante todo el período de prueba.

Resultados

 

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