Remisión de la diabetes 2 con la pérdida de peso

Resumen

La diabetes tipo 2 ha sido considerada desde hace mucho tiempo como una enfermedad irreversible,de por vida y progresiva. Taylor et al. demostraron que la pérdida de peso de más de 10 kg resulta en la normalización de los depósitos ectópicos de grasa dentro del hígado y el páncreas. Esto se asoció con la recuperación duradera de la función de las células Beta y el control de la glucemia en la mayoría de los casos.

El estudio

El Diabetes Remission Clinical Trial informó acerca del retorno y la persistencia del control de la glucemia a niveles NO diabéticos en el 46% de las personas con diabetes tipo 2 de hasta 6 años de duración.

Se realizaron estudios metabólicos detallados en un subgrupo (intervención, n = 64, control, n = 26).

En el grupo de intervención, el contenido de grasa hepática disminuyó (16.0% ± 1.3% a 3.1% ± 0.5%, p <0.0001) inmediatamente después de la pérdida de peso. De forma similar, el contenido de grasa en plasma de triglicéridos y en el páncreas disminuyó así el control de glucosa se haya normalizado o no.

La recuperación de la respuesta de insulina de primera fase (0,04 [-0,05-0,32] a 0,11 [0,0005-0,51] nmol / min / m 2, p <0,0001) definió aquellos que regresaron al control de la glucosa a niveles no diabéticos y esto fue duradero a los 12 meses (0,11 [0,005 - 0,81] nmol / min / m ^ {2}, p = 0,0001).

Cambios en el Control de Peso y control de la Glucosa
Cambios en el peso (A), glucosa plasmática en ayunas (B) y HbA1c (C) dentro de los grupos de estudio entre la línea de base, la pérdida de peso post (5 meses) y los 12 meses. Los respondedores se presentan como una línea continua, los que no responden como una línea negra punteada y el control como una línea punteada gris

Los respondedores fueron similares a los que no respondieron al inicio del estudio pero tuvieron una duración más corta de la diabetes (2.7 ± 0.3 versus 3.8 ± 0.4 años, p = 0.02).