Pacientes con fibrilación auricular resuelta aún tienen riesgo de ACV

Introducción
La fibrilación auricular es la arritmia cardíaca sostenida más común y se asocia con un aumento de cinco veces en el riesgo de accidente cerebrovascular. El tratamiento con anticoagulantes reduce el riesgo en aproximadamente dos tercios.

La fibrilación auricular no valvular se clasifica en tres subtipos: paroxística si el ritmo normal se restablece espontáneamente; persistente si el episodio dura más de siete días o se finaliza antes con un fármaco o cardioversión de corriente directa; y permanente si la cardioversión no restablece el ritmo cardiaco normal. Se puede usar catéter o ablación quirúrgica cuando la cardioversión falla o hay evidencia de un trastorno electrofisiológico subyacente.

La fibrilación auricular se puede caracterizar como resuelta una vez que se restablece el ritmo normal, pero es posible la recurrencia posterior después de la resolución espontánea o la cardioversión. De forma similar, las tasas de éxito a largo plazo de la ablación pueden ser tan bajas como del 20% .

Los pacientes en los que la fibrilación auricular se considera resuelta pueden tener de hecho subtipos paroxísticos o persistentes, o fibrilación auricular que pueden recurrir. Dichos pacientes pueden seguir teniendo un mayor riesgo de accidente cerebrovascular y continuar beneficiándose de la profilaxis anticoagulante.