Cuándo es necesario estudiarlos | 02 ABR 18
Incidentalomas suprarrenales: ¿con qué frecuencia son malignos?
Los nódulos suprarrenales son hallazgos incidentales comunes en la tomografía computarizada
Autor: Michael T. Corwin, James S. Chalfant, Thomas W. Loehfelm, Ghaneh Fananapazir Read More: https://www.ajronline.org/doi/10.2214/AJR.17.18543  Fuente: AJR Am J Roentgenol 2018 Apr. Incidentally Detected Bilateral Adrenal Nodules in Patients Without Cancer: Is Further Workup Necessary?

Resultado de imagen para adrenal incidentaloma images

En una gran serie de casos, ninguno fue maligno.

Los nódulos suprarrenales son hallazgos incidentales comunes en la tomografía computarizada (TC); en una minoría no trivial de casos, los nódulos son bilaterales. En este estudio retrospectivo de una sola institución de EE. UU., Los investigadores identificaron 161 pacientes sin antecedentes de cáncer que tenían masas adrenales suprarrenales bilaterales en la TC y al menos 2 años de seguimiento. El objetivo fue determinar la proporción de casos en los cuales los nódulos eran malignos.

De los 322 nódulos (diámetro medio, 1,8 cm), 75 se consideraron benignos según los criterios estándar en los TC índice. Otros 74 se consideraron benignos mediante imágenes adicionales del protocolo suprarrenal (mediante tomografía computarizada o imágenes de resonancia magnética [MRI]).

Ninguno de los nódulos restantes se diagnosticaron como malignos, determinado por la estabilidad en imágenes repetidas (113 casos) o por el seguimiento clínico promedio de 6 años (60 casos).
Comentario

En esta serie de casos de 161 pacientes con nódulos suprarrenales bilaterales descubiertos incidentalmente y sin antecedentes de cáncer, todos los nódulos probablemente fueron benignos.

En esta serie de casos de 161 pacientes con nódulos suprarrenales bilaterales descubiertos incidentalmente y sin antecedentes de cáncer, todos los nódulos probablemente fueron benignos.

Aunque este hallazgo sugiere que tales pacientes no requieren imágenes de seguimiento, una limitación es que 123 pacientes adicionales en esta base de datos tuvieron un seguimiento inadecuado y, por lo tanto, fueron excluidos del estudio.

Finalmente, cuando encontramos nódulos suprarrenales supuestamente benignos, debemos recordar considerar si el paciente podría tener un trastorno asociado con una masa suprarrenal que funciona (p. Ej., Hiperaldosteronismo primario).

CONCLUSIÓN. No se encontraron casos de malignidad en 322 nódulos suprarrenales bilaterales detectados incidentalmente en la TC de pacientes sin cáncer conocido. El seguimiento por imágenes de tales lesiones puede ser innecesario.

 

 

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