IntraMed Investigaciones | 16 DIC 11
Conocimiento y actitudes en Intensivistas Latinamericanos acerca de la Muerte Encefálica (3)
Los médicos que registraron más conocimiento respecto de los criterios de ME fueron los procedentes de Cuba con diferencias significativas respecto de los demás países.
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Autor: Arzel ME, Bernardi R, Maceira AA, Ibar R, Soratti CA, Mastandueno R, Flichtentrei D. 

Introducción

La procuración de órganos para trasplante constituye una prioridad de la salud pública.  La capacitación de los profesionales en el diagnóstico de muerte encefálica (ME) permite la detección de potenciales donantes. La actitud de los profesionales varía según la formación académica, experiencias personales y convicciones culturales.

Objetivos

Analizar las diferencias entre países respecto de conocimientos y actitudes acerca de la muerte encefálica (ME) entre médicos que trabajen en UCI.

Materiales y métodos

Se elaboró una encuesta (INCUCAI / IntraMed) que consistió en un cuestionario estructurado on line de autorreporte por opciones múltiples. Los dominios explorados fueron: conocimiento, actitudes y capacitación. Para comparar los grupos se uso test de independencia chi cuadrado. Para rechazar la hipótesis de independencia se eligió un nivel de significación <  5%. 

Resultados:
Fueron consultados: 2019 médicos.
Países de residencia de los médicos encuestados

 

Mediana de edad: 42 años (Min: 22 a/ Max: 78 a).
Varones: 1251 (62.0%)
Mujeres: 768 (38.0%). 

Tabla 1: respuestas correctas

Referencias tabla: texto de las preguntas y de la respuesta correcta (RC)

P1: ¿Conoce con precisión las normas para certificar la muerte bajo criterios neurológicos?

P2:
Los signos neurológicos que deben constatarse son:
RC: Ausencia de movimientos respiratorios constatados mediante un test de Apnea.

P3: La muerte certificada bajo criterios neurológicos:
RC: Es definitivamente la muerte humana independientemente de la donación de órganos

P4:
Certificada la ME puede llevarse a cabo un proceso de procuración de órganos para trasplante. Si por alguna causa ésta fuera improcedente, una vez comunicada la muerte a la familia los pasos a seguir son:
RC: Retiro de toda medida en curso y entrega del cuerpo a la familia

P5:
Ante un paciente con lesión encefálica grave y signos de ME usted realiza lo siguiente:
RC: Sospecha ME, mantiene las medidas de soporte y da aviso al organismo local de ablación e implante de órganos.

Se describen las diferencias entre respuestas correctas con significación estadística en la comparación entre países (p< 0,05).

Conclusiones:
• Los médicos que registraron más conocimiento respecto de los criterios de ME fueron los procedentes de Cuba con diferencias significativas respecto de los demás países.

• El conocimiento acerca del Test de Apnea resultó bajo para todos los países siendo Cuba el que mostró un porcentaje más elevado.

• La mayoría de los médicos encuestados considera a la ME como la muerte humana siendo Cuba donde se registra el mayor porcentaje.

• Respecto de la actitud ante el no donante con ME la mayoría de las respuestas resultaron incorrectas. El mayor porcentaje de respuestas correctas se obtuvo en Argentina con muy escasa diferencia respecto de los otros países.

• Respecto de la actitud antes la sospecha de ME de un posible donante la tasa de respuestas correctas fue muy elevada en todos los países.

• Nuestra investigación pone de manifiesto que los médicos que trabajan en UCI tienen en general un alto grado de conocimiento sobre ME. Los puntos más débiles resultaron:

1. Muy baja tasa de conocimiento del Test de Apnea como instrumento clínico de diagnóstico.

2. Errónea concepción acerca de la conducta apropiada en pacientes con ME que no sean donantes potenciales.

3. En general los médicos procedentes de Cuba mostraron los niveles más altos de conocimiento sobre el tema.

 

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