Respaldan la seguridad de las vacunas ARNm COVID-19 en alérgicos

Importancia

Los   antecedentes alérgicos en personas con anafilaxia confirmada a una vacuna COVID-19 de ARN mensajero (ARNm) son comunes. Sin embargo, se desconocen los factores de riesgo de los síntomas de alergia después de recibir la vacuna.

Objetivo  

Evaluar la asociación entre los antecedentes autoinformados de alergia de alto riesgo y las reacciones alérgicas autoinformadas después de la vacunación con ARNm COVID-19 de empleados de atención médica.

Diseño, entorno y participantes  

Este estudio de cohorte obtuvo datos demográficos, médicos y de administración de vacunas de los empleados de Mass General Brigham a partir de la historia clínica electrónica institucional. Se incluyeron los empleados que recibieron al menos 1 dosis de una vacuna de ARNm COVID-19 entre el 14 de diciembre de 2020 y el 1 de febrero de 2021, y que completaron al menos 1 encuesta de síntomas posvacunación en los 3 días posteriores a la vacunación.

Exposiciones  

Historia autoinformada de alergia de alto riesgo, definida como una reacción alérgica grave previa a una vacuna, un medicamento inyectable u otro alérgeno.

Resultados y medidas   principales

El resultado primario fue una o más reacciones alérgicas autoinformadas en los primeros 3 días después de la dosis 1 o la dosis 2 de una vacuna de ARNm COVID-19. Se utilizó una regresión binomial logarítmica multivariable para evaluar la asociación entre las reacciones alérgicas y el estado de alergia de alto riesgo.

Resultados  

Se incluyó en la cohorte un total de 52 998 empleados sanitarios (edad media [DE], 42 [14] años; 38167 mujeres [72,0%]), de los cuales 51 706 (97,6%) recibieron 2 dosis de un ARNm la vacuna COVID-19 y 474 (0,9%) informaron antecedentes de alergia de alto riesgo.

Las personas con o sin antecedentes de alergia de alto riesgo informaron más reacciones alérgicas después de recibir la dosis 1 o 2 de la vacuna (11,6% [n = 55] frente a 4,7% [n = 2461]).

En el modelo ajustado, un historial de alergia de alto riesgo se asoció con un mayor riesgo de reacciones alérgicas (riesgo relativo ajustado [aRR], 2,46; IC del 95%, 1,92-3,16), siendo el riesgo más alto para la urticaria (aRR, 3,81 ; IC del 95%, 2,33-6,22) y angioedema (aRR, 4,36; IC del 95%, 2,52-7,54).