Ateroesclerosis coronaria en pacientes sin enfermedad clínica

Más del 40% de los adultos de 50 a 64 años en Suecia sin enfermedad cardíaca conocida tenían algún grado de aterosclerosis, según un nuevo estudio publicado hoy en la revista insignia Circulation de la American Heart Association.

La aterosclerosis, o la acumulación de depósitos de grasa en los vasos sanguíneos que suministran sangre al corazón, es una de las principales causas de ataques cardíacos. Un enfoque ampliamente utilizado para evaluar a las personas que están en riesgo de enfermedad cardíaca pero que aún no presentan síntomas es la tomografía computarizada cardíaca para la puntuación de la calcificación de las arterias coronarias (CAC).

La exploración crea imágenes transversales de los vasos que suministran sangre al músculo cardíaco para medir la presencia y la densidad de la placa que contiene calcio en las arterias coronarias. Con base en estas exploraciones, las personas reciben una “puntuación” CAC para estimar su riesgo o extensión de la enfermedad de las arterias coronarias.

Esta puntuación puede ser de 0 a más de 400. Una puntuación CAC de 400 o más se asocia con un alto riesgo de sufrir un ataque cardíaco, un derrame cerebral o morir a causa de cualquiera de los dos en los próximos 10 años. Sin embargo, la puntuación CAC puede pasar por alto un porcentaje de personas que están en riesgo de sufrir un ataque cardíaco aunque tengan una puntuación CAC de cero.

"Medir la cantidad de calcificación es importante, pero no brinda información sobre la aterosclerosis no calcificada, que también aumenta el riesgo de ataque cardíaco", dijo el autor del estudio, Göran Bergström, MD, Ph.D., profesor y consultor principal en fisiología clínica en el departamento de medicina molecular y clínica del Instituto de Medicina de la Universidad de Gotemburgo en Gotemburgo, Suecia.

Bergström y sus colegas reclutaron al azar a participantes de 50 a 64 años del registro del censo sueco de 2013 a 2018 como parte del Estudio sueco de bioimagen CArdioPulmonary (SCAPIS). Informan sobre los datos de 25.182 participantes sin antecedentes de un ataque cardíaco previo o intervención cardíaca que se sometieron tanto a exploraciones CAC como a exploraciones por angiografía por tomografía computarizada coronaria (CCTA).

CCTA es una técnica radiológica que proporciona una imagen muy detallada del interior de las arterias que suministran sangre al corazón. Los investigadores querían determinar la prevalencia de la aterosclerosis en la población general sin enfermedad cardíaca establecida y qué tan estrechamente se correlacionaban los hallazgos de CCTA con las puntuaciones de CAC.