Tendencias mundiales en hipertensión arterial

Antecedentes

La hipertensión se puede detectar en el nivel de atención primaria de salud y los tratamientos de bajo costo pueden controlar eficazmente la hipertensión. Nuestro objetivo fue medir la prevalencia de la hipertensión y el progreso en su detección, tratamiento y control de 1990 a 2019 para 200 países y territorios.

Métodos

Usamos datos de 1990 a 2019 en personas de 30 a 79 años de estudios representativos de la población con medición de la presión arterial y datos sobre el tratamiento de la presión arterial. La hipertensión se definió como tener presión arterial sistólica de 140 mm Hg o más, presión arterial diastólica de 90 mm Hg o más, o tomar medicamentos para la hipertensión.

Aplicamos un modelo jerárquico bayesiano para estimar la prevalencia de hipertensión y la proporción de personas con hipertensión que tenían un diagnóstico previo (detección), que tomaban medicación para la hipertensión (tratamiento) y cuya hipertensión estaba controlada por debajo de 140/90 mm Hg. (control). El modelo permitió que las tendencias a lo largo del tiempo no fueran lineales y variaran según la edad.

Resultados

El número de personas de 30 a 79 años con hipertensión se duplicó entre 1990 y 2019, de 331 (intervalo de credibilidad del 95%: 306–359) millones de mujeres y 317 (292–344) millones de hombres en 1990 a 626 (584–668) millones de mujeres y 652 (604–698) millones de hombres en 2019, a pesar de una prevalencia global estandarizada por edad estable.

En 2019, la prevalencia de hipertensión estandarizada por edad fue más baja en Canadá y Perú tanto para hombres como para mujeres; en Taiwán, Corea del Sur, Japón y algunos países de Europa occidental, incluidos Suiza, España y el Reino Unido para las mujeres; y en varios países de ingresos bajos y medios como Eritrea, Bangladesh, Etiopía e Islas Salomón para los hombres.

La prevalencia de hipertensión superó el 50% para las mujeres en dos países y para los hombres en nueve países, en Europa central y oriental, Asia central, Oceanía y América Latina.

A nivel mundial, el 59% (55-62) de las mujeres y el 49% (46-52) de los hombres con hipertensión informaron un diagnóstico previo de hipertensión en 2019, y el 47% (43-51) de las mujeres y el 38% (35-41) de los hombres fueron tratados.

Las tasas de control entre las personas con hipertensión en 2019 fueron del 23% (20-27) para las mujeres y del 18% (16-21) para los hombres.

En 2019, las tasas de tratamiento y control fueron más altas en Corea del Sur, Canadá e Islandia (tratamiento> 70%; control> 50%), seguidas de EE. UU., Costa Rica, Alemania, Portugal y Taiwán.

Las tasas de tratamiento fueron menos del 25% para las mujeres y menos del 20% para los hombres en Nepal, Indonesia y algunos países del África subsahariana y Oceanía. Las tasas de control fueron inferiores al 10% para mujeres y hombres en estos países y para hombres en algunos países del norte de África, Asia central y meridional y Europa oriental.

Las tasas de tratamiento y control han mejorado en la mayoría de los países desde 1990, pero encontramos pocos cambios en la mayoría de los países del África subsahariana y Oceanía. Las mejoras fueron mayores en los países de ingresos altos, Europa central y algunos países de ingresos medianos altos y recientemente de ingresos altos, incluidos Costa Rica, Taiwán, Kazajstán, Sudáfrica, Brasil, Chile, Turquía e Irán.

Proporción de mujeres y hombres con hipertensión con presión arterial sistólica de 160 mm Hg o más o presión arterial diastólica de 100 mm Hg o más, pero que no fueron diagnosticados ni tratados, en 2019, y cambio de 1990 a 2019