Factores de riesgo CV y variables socioeconómicas

Objetivo

Investigar las tendencias temporales, las variaciones regionales y las disparidades socioeconómicas en los principales factores de riesgo cardiovascular en Canadá de 2005 a 2016.

Diseño, entorno y participantes

Este estudio de encuesta transversal repetido incluyó a adultos de 20 años o más de 6 ciclos de la Encuesta de salud comunitaria canadiense entre 2005 y 2016. Los factores de riesgo cardiovascular incluyeron hipertensión, diabetes, obesidad y tabaquismo actual. El estatus socioeconómico se midió utilizando el ingreso familiar equivalente. El análisis de datos se realizó desde septiembre de 2019 hasta abril de 2020.

Exposiciones

Un total de 112 regiones sanitarias y nivel socioeconómico.

Principales resultados y medidas

Prevalencia de hipertensión, diabetes, obesidad y tabaquismo actual ajustada por edad y sexo por año; regiones sanitarias; y nivel socioeconómico. Los números absolutos se redondearon a la base 100 por motivos de confidencialidad y los porcentajes se basaron en números ponderados.

Se calcularon el índice de desigualdad de la pendiente (SII) y el índice de desigualdad relativo (RII) para evaluar las desigualdades socioeconómicas absolutas y relativas, respectivamente.

Resultados

Un total de 670.000 encuestados (329000 [49,1%] hombres; 341000 [50,9%] mujeres) de 20 años o más de 6 ciclos de encuesta se inscribieron para este estudio. El grupo de edad más grande fue el de 40 a 59 años (p. Ej., Ciclo de 2005: 40,2% [IC del 95%, 39,9% -40,6%]).

En el ciclo 2015/2016, las tasas generales de prevalencia ajustadas por edad y sexo de hipertensión, diabetes, obesidad y tabaquismo actual fueron del 20,7% (IC del 95%, 20,4% -21,1%), 7,2% (IC del 95%, 7,0%). % -7,5%), 20,1% (IC del 95%, 19,7% -20,6%) y 17,8% (IC del 95%, 17,4% -18,2%), respectivamente.

De 2005 a 2016, hubo un aumento significativo en la prevalencia de hipertensión, diabetes y obesidad (p. Ej., Prevalencia de diabetes en ambos sexos, 2005: 5,8% [IC del 95%, 5,6% -6,0%]; 2015/2016: 7,2% [IC del 95%, 7,0% -7,5%]; P <0,001) pero una disminución significativa en la prevalencia del tabaquismo actual (ambos sexos, 2005: 22,1% [IC del 95%, 21,7% -22,5%]; 2015 / 2016: 17,8% [IC 95%, 17,4% -18,2%]; p <0,001).

La prevalencia de todos los factores de riesgo varió ampliamente entre las regiones de salud (p. Ej., Obesidad, área de prestación de servicios de salud de Vancouver: 6,7% [IC del 95%, 4,5% -9,0%]; Área de Miramichi: 36,8% [IC del 95%, 27,3% - 46,3%]).

Además de la obesidad entre los hombres, todos los factores de riesgo tendían a ser más comunes entre los que tenían ingresos más bajos (p. Ej., Prevalencia de hipertensión en ambos sexos, 2015/2016, grupo de ingresos más bajos: 23,2% [IC del 95%, 22,4% -24,0% ]; grupo de ingresos más altos: 18,4% [IC del 95%, 17,7% -19,1%]).

El SII y el RII indicaron desigualdades socioeconómicas absolutas y relativas consistentes en la hipertensión, la diabetes y el tabaquismo actual a lo largo del tiempo (p. Ej., RII para la hipertensión en ambos sexos, 2005: 1,25; IC del 95%, 1,18-1,33; 2015/2016: 1,34; 95 % IC, 1,26-1,43).

Sin embargo, el fenómeno de las desigualdades socioeconómicas absolutas y relativas en la obesidad solo se observó entre las mujeres (p. Ej., RII para 2015/2016 para la obesidad en mujeres; 1,74 (IC del 95%, 1,56-1,93); hombres: 1,09; IC del 95%, 0,99 -1,21).

Prevalencia general de factores de riesgo cardiovascular ajustada por edad y sexo por cuartil de ingresos

Discusión

El presente estudio proporciona evidencia valiosa con respecto a las tendencias seculares y los patrones geográficos y socioeconómicos de los principales factores de riesgo cardiovascular entre los adultos canadienses entre 2005 y 2016. A pesar de una tendencia favorable para el tabaquismo actual, se observaron tendencias continuamente crecientes de hipertensión, diabetes y obesidad para ambos sexos.