Aspectos destacados
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Antecedentes
Se dispone de información limitada sobre la frecuencia y los factores de riesgo de diseminación de patógenos asociados a la atención médica en entornos fuera de las habitaciones de los pacientes.
Métodos
Realizamos un estudio de cohorte de pacientes hospitalizados o recientemente dados de alta con Staphylococcus aureus resistente a meticilina (MRSA) (N = 39) o bacilos gramnegativos multirresistentes (MDR-GNB) (N = 11) para determinar la frecuencia de diseminación ambiental. durante las citas fuera de las habitaciones del hospital o durante las visitas a la clínica para pacientes ambulatorios.
Se realizaron pruebas de chi-cuadrado para identificar los factores a nivel del paciente asociados con el desprendimiento ambiental. La tipificación en spa se realizó para aislamientos de MRSA ambiental y nasal.
Resultados
De 50 pacientes inscritos, 39 estaban colonizados con MRSA y 11 con MDR-GNB.
La siembra durante 1 o más citas ocurrió con más frecuencia en pacientes colonizados con MRSA en comparación con MDR-GNB (15 de 39, 38,5% versus 0 de 11, 0%; P = 0,02).
La presencia de una herida con un cultivo positivo para MRSA se asoció con la eliminación de MRSA durante las citas (11 de 15, 73,3% con desprendimiento versus 4 de 24, 16,7% sin desprendimiento; P = 0,008).
El ochenta por ciento de los aislamientos ambientales de MRSA estaban genéticamente relacionados con los aislamientos nasales concurrentes según la tipificación del spa.
Conclusiones
La diseminación ambiental de MRSA ocurre con frecuencia durante las citas fuera de las habitaciones del hospital o durante las visitas a la clínica ambulatoria. La descontaminación de superficies y las estrategias que reducen la diseminación de MRSA podrían reducir el riesgo de transmisión en estos entornos.
Comentarios
Los nuevos datos sugieren que el Staphylococcus aureus resistente a la meticilina (MRSA) se elimina con frecuencia durante las visitas de atención médica ambulatoria, lo que crea la posibilidad de transmisión a otros pacientes y al personal de atención médica. Los hallazgos de un estudio observacional de seis meses en un hospital aparecen en la edición de agosto del American Journal of Infection Control (AJIC), la revista de la Association for Professionals in Infection Control and Epidemiology (APIC), y proporcionan algunos de los primeros datos empíricos sobre la frecuencia y los factores de riesgo de contaminación por MRSA fuera de las habitaciones del hospital.
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