Un fenómeno infrecuente | 11 JUN 21

Trombosis venosa cerebral después de la vacunación SARS-CoV-2

El riesgo de CVST es aproximadamente 100 veces menor después de la vacunación que para los pacientes hospitalizados con COVID-19
Autor/a: Behnood Bikdeli, Saurav Chatterjee, Shilpkumar Arora, et al.  Fuente: J Am Coll Cardiol. Jun 08, 2021. Epublished DOI: 10.1016/j.jacc.2021.06.001 Cerebral Venous Sinus Thrombosis in the US Population, After Adenovirus-Based SARS-CoV-2 Vaccination, and After COVID-19.

Aspectos destacados

  • La trombosis del seno venoso cerebral es poco común después de la vacunación con AstraZeneca o Johnson & Johnson COVID-19 (0,9-3,6 por millón).
     
  • La trombosis de la vena del seno cerebral es mucho más común entre los pacientes hospitalizados con COVID-19 (207 por millón) que después de la vacunación o en los pacientes hospitalizados en general (2,4 por millón).

Preguntas de estudio:

¿Cuál es la tasa de trombosis del seno venoso cerebral (CVST) asociada con la vacunación contra el síndrome respiratorio agudo severo coronavirus 2 (SARS-CoV-2) frente a la infección por coronavirus 2019 (COVID-19) y la incidencia general en la población de EE. UU.?

Métodos:

Los autores utilizaron datos de la Agencia Reguladora de Medicamentos y Productos Sanitarios (del Reino Unido) y los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades de EE. UU. para informar sobre el número de eventos CVST por personas que recibieron las vacunas AstraZeneca y Johnson & Johnson COVID-19.

También utilizaron datos de un estudio multinacional de eventos cerebrovasculares para informar las tasas de CVST entre los pacientes hospitalizados por COVID-19 y CVST de la base de datos Nationwide Inpatient Sample entre marzo y abril de 2018.

Resultados:

Al 14 de abril de 2021, había 77 casos de CVST de 21,2 millones de receptores de la vacuna AstraZeneca (3,6 por millón, intervalo de confianza [IC] del 99%, 2,7-4,8 por millón). Al 13 de abril de 2021, había 6 casos de CVST de los 6,85 millones de receptores de la vacuna Johnson & Johnson (0,9 por millón, IC del 95%, 0,2-2,3 por millón).

En el registro multinacional COVID-19, 3 de 14483 pacientes con COVID-19 tenían CVST (207,1 por millón, IC del 95%, 23,3-757,7 por millón). En 2018, la tasa de CVST entre los pacientes estadounidenses hospitalizados fue de 2,4 por millón (IC del 95%, 2,1-2,6 por millón).

Conclusiones:

Los autores concluyeron que la frecuencia relativa de CVST después de la vacunación con COVID-19 es marcadamente más baja que para los pacientes hospitalizados con COVID-19, pero no sustancialmente más alta que para los pacientes hospitalizados en general.

Perspectiva:

Este estudio ayuda a poner en perspectiva el riesgo de trombocitopenia trombótica inducida por vacunas (VITT, también conocido como síndrome trombótico y de trombocitopenia [STT]).

 

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