Consumo de cafeína e risco de glaucoma
Hospital de Mount Sinai
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Propósito Nós examinamos a associação da ingestão habitual de cafeína com a pressão intraocular (PIO) e glaucoma e se a predisposição genética para uma PIO mais alta modificou essas associações. Também avaliamos se a predisposição genética para maior consumo de café estava relacionada à PIO. Desenho Estudo transversal no Reino Unido. Participantes Foi incluído 121.374 participantes (idades entre 39 a 79 anos) com dados sobre a ingestão de café e chá (coletados entre 2006 e 2010) e medições da PIO compensadas da córnea em 2009. Em um subconjunto de 77.906 participantes com até 5 dos questionários de frequência alimentar de lembrete de 24 horas (2009-2012), os autores avaliaram a ingestão total de cafeína. Também se avaliou as mesmas relações com o glaucoma (9.286 casos e 189.763 controles). Métodos Avaliou-se as associações multivariadas ajustadas com a PIO por meio de regressão linear e com glaucoma por meio de regressão logística. Para ambos os resultados, examinamos as interações gene-dieta usando um escore de risco poligênico (PRS) que combinou os efeitos de 111 variantes genéticas associadas à IOP. Também se realizou a randomização mendeliana usando 8 variantes genéticas associadas ao consumo de café para avaliar os possíveis efeitos causais do consumo de café na PIO. Principais medidas Pressão intraocular e glaucoma Resultados A análise de randomização de Mendel não apoiou um efeito causal do consumo de café na PIO (P> 0,1). Maior ingestão de cafeína foi fracamente associada a menor PIO: maior ingestão de cafeína (≥232 mg/dia) versus menor (<87 mg/dia) foi associada a menor PIO de 0,10 mmHg (Ptrend = 0,01). No entanto, o IOP-PRS modificou essa associação: entre aqueles no quartil mais alto de IOP-PRS, consumir> 480 mg/dia versus <80 mg/dia foi associado a uma PIO mais alta de 0,35 mmHg (Pinteração = 0,01). A relação entre a ingestão de cafeína e glaucoma foi nula (P ≥ 0,1). No entanto, o PRS de IOP também modificou esta relação: em comparação com aqueles no quartil mais baixo de PRS de IOP que não consumiram cafeína, aqueles no quartil mais alto de PRS de IOP que consumiram ≥ 321 mg/dia mostraram uma prevalência de glaucoma 3, 90 vezes maior (Pinteração = 0,0003). Conclusão O consumo habitual de cafeína foi fracamente associado a uma PIO mais baixa, e a associação entre o consumo de cafeína e o glaucoma foi nula. No entanto, entre os participantes com a predisposição genética mais forte para PIO elevada, maior consumo de cafeína foi associado a PIO mais alta e maior prevalência de glaucoma. |
Comentários
Consumir grandes quantidades de cafeína por dia pode aumentar o risco de glaucoma em mais de três vezes para aqueles com uma predisposição genética para aumentar a pressão ocular, de acordo com um estudo multicêntrico internacional.
A pesquisa liderada pela Escola de Medicina Icahn no Monte Sinai é a primeira a demonstrar uma interação genético-dietética no glaucoma. Os resultados do estudo publicados na edição impressa de junho da Ophthalmology
podem sugerir que os pacientes com um forte histórico familiar de glaucoma devem reduzir o consumo de cafeína.
O estudo é importante porque o glaucoma é a principal causa de cegueira nos Estados Unidos. A PIO elevada é um fator de risco abrangente para glaucoma, embora outros fatores contribuam para essa condição. No glaucoma, os pacientes geralmente apresentam poucos ou nenhum sintoma até que a doença progrida e eles tenham perda de visão.
"Publicamos um trabalho que sugeria que a ingestão elevada de cafeína aumentava o risco de glaucoma de ângulo aberto de alta tensão entre pessoas com histórico familiar da doença. Neste estudo, mostramos que uma relação adversa entre a ingestão elevada de cafeína e o glaucoma era evidente apenas entre aqueles com o maior escore de risco genético para pressão ocular elevada ", disse o autor principal/correspondente Louis R. Pasquale, MD, FARVO, vice-presidente do Mount Sinai Health System para pesquisa de oftalmologia.
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