Efecto de la suspensión de IECA y ARAII en pacientes con COVID-19
Efecto de la suspensión frente a la continuación de los inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina y los bloqueadores de los receptores de angiotensina II en los días de vida y fuera del hospital en pacientes ingresados con COVID-19
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Puntos clave Pregunta ¿La interrupción en comparación con la continuación de los inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina (IECA) o los bloqueadores de los receptores de angiotensina II (ARA) cambia el número de días con vida y fuera del hospital durante 30 días en pacientes hospitalizados con enfermedad leve o moderada por coronavirus 2019 (COVID- 19)? Hallazgos En este ensayo clínico aleatorizado que incluyó a 659 pacientes hospitalizados con COVID-19 leve a moderado y que estaban tomando IECA o ARA II antes del ingreso hospitalario, el número medio de días con vida y fuera del hospital para los asignados a suspender o continuar estos medicamentos fue 21,9 vs 22,9, respectivamente, una diferencia que no fue estadísticamente significativa. Significado Estos hallazgos no apoyan la interrupción rutinaria de IECA o ARA II entre los pacientes hospitalizados con COVID-19 leve a moderado. |
Resumen
Importancia
Se desconoce si los inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina (IECA) o los bloqueadores de los receptores de angiotensina II (BRA) tienen un efecto positivo, neutral o negativo en los resultados clínicos en pacientes con enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19).
Objetivo
Determinar si la interrupción en comparación con la continuación de IECA o ARA II cambió el número de días con vida y fuera del hospital durante 30 días.
Diseño, entorno y participantes
Un ensayo clínico aleatorizado de 659 pacientes hospitalizados en Brasil con COVID-19 leve a moderado que tomaban IECA o ARA II antes de la hospitalización (inscritos: 9 de abril al 26 de junio de 2020; seguimiento final: 26 de julio , 2020).
Intervenciones
Interrupción (n = 334) o continuación (n = 325) de IECA o ARA II.
Principales resultados y medidas
El resultado principal fue el número de días con vida y fuera del hospital durante 30 días. Los resultados secundarios incluyeron muerte, muerte cardiovascular y progresión de COVID-19.
Comentarios
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