Fenotipos de tamaño corporal y aterosclerosis subclínica

Contexto

La relación subyacente entre el índice de masa corporal (IMC), los trastornos cardiometabólicos y la aterosclerosis subclínica (SA) es poco conocida.

Objetivo

Evaluar la asociación entre fenotipos de tamaño corporal y SA.

Diseño

Transversal.

Ajuste

Cohorte libre de enfermedad cardiovascular.

Participantes

Sujetos asintomáticos de mediana edad (n = 3.909).

Se definieron seis fenotipos cardiometabólicos de tamaño corporal en función de la presencia de al menos una anomalía cardiometabólica (presión arterial, glucemia en ayunas, triglicéridos, colesterol unido a lipoproteínas de alta densidad bajo, evaluación del modelo de homeostasis-índice de resistencia a la insulina, proteína C reactiva de alta sensibilidad) y según su IMC: peso normal (NW; IMC & 25), sobrepeso (OW; BMI = 25.0-29.9) u obesidad (OB; BMI> 30.0).

Principales medidas de resultado

La AS se evaluó mediante ecografía vascular 2D y tomografía computarizada cardíaca sin contraste.

Resultados

Para sujetos metabólicamente sanos, la presencia de SA aumentó en todas las categorías de IMC (49.6%, 58.0% y 67.7% para NW, OW y OB, respectivamente), mientras que se observaron menos diferencias para sujetos metabólicamente no saludables (61.1%, 69.7% y 70.5% , respectivamente).

Cuando se evaluaron el IMC y las anomalías cardiometabólicas por separado, la asociación de los fenotipos del tamaño corporal con la extensión de la AS se debió principalmente a la coexistencia de factores de riesgo cardiometabólicos: OR ajustado = 1,04 (IC del 95% = 0,90-1,19) para OW y OR = 1,07 (IC 95% = 0,88-1,30) para OB en comparación con NW, mientras que hubo una asociación creciente entre la extensión de SA y el número de anomalías cardiometabólicas: OR ajustado = 1,21 (IC 95% = 1,05-1,40), 1,60 ( IC del 95% = 1,33-1,93), 1,92 (IC del 95% = 1,48-2,50) y 2,27 (IC del 95% = 1,67-3,09) para 1, 2, 3 y> 3 en comparación con las anomalías no cardiometabólicas.