Riesgos asociados con la anestesia para la endoscopía

El uso de servicios de anestesia para procedimientos endoscópicos ha aumentado constantemente en los EE. UU .; es el método dominante de sedación endoscópica.

La popularidad de la sedación dirigida a la anestesia (ADS), incluso con propofol, se deriva de su capacidad de proporcionar una sedación más profunda con menos molestias al paciente, mayor satisfacción del paciente y del médico, inicio y recuperación de la sedación rápida, eficiencia mejorada y, potencialmente, mayor seguridad del paciente, especialmente en pacientes más enfermos y casos complicados, como la colangiopancreatografía retrógrada endoscópica.

Sin embargo, la seguridad general de los servicios de anestesia es controvertida, ya que algunos estudios han demostrado mayores complicaciones, como la neumonía por aspiración y la perforación del colon.

Los investigadores realizaron este estudio transversal retrospectivo de las complicaciones relacionadas con la anestesia en 428.947 procedimientos endoscópicos entre 2010 y 2015 realizados con ADS, evaluando qué paciente, centro y factores de procedimiento podrían aumentar el riesgo de tales complicaciones.

Resultados

• La población era 54.9% mujeres con una edad media de 59.1 años y predominantemente clase 2/3 (74.4%) de la Sociedad Americana de Anestesiólogos.
   
• Más de la mitad de los procedimientos fueron colonoscopías (51,4%); el 37,4% eran esofagogastroduodenoscopías y el 6,5% eran colangiopancreatografías retrógradas endoscópicas.
   
• Se informaron un total de 4.441 complicaciones (1.09%)
   
• 1349 fueron complicaciones graves (0,34%).