Nueva guía de abordaje ante el grave problema del suicidio en EE.UU.

Introducción

El suicidio es un problema creciente de salud pública, con un aumento de la tasa nacional en los Estados Unidos en un 30% entre 2000 y 2016. Según los datos de los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades, la tasa nacional de suicidios aumentó de 10.4 a 13.5 por cada 100 000 personas, con aumentos anuales promedio de 1% de 2000 a 2006 y de 2% de 2006 a 2016.

Resultados de una encuesta de 2017 por la Administración de Servicios de Abuso de Sustancias y Salud Mental (SAMHSA) sugiere que la ideación suicida, la planificación del suicidio y los intentos de suicidio han aumentado especialmente en los últimos 10 años entre las personas de 18 a 25 años.

La SAMHSA señala que estos aumentos se han producido conjuntamente con un aumento en la prevalencia de afecciones de salud mental que causan un deterioro significativo en el funcionamiento diario, especialmente episodios depresivos mayores y abuso crónico de sustancias.

Resumen

Antecedentes

El suicidio es un problema creciente de salud pública, con un aumento de la tasa nacional en los Estados Unidos en un 30% entre 2000 y 2016.

Propósito

Evaluar los beneficios y los daños de las intervenciones farmacológicas y no farmacológicas para prevenir el suicidio y reducir los comportamientos suicidas en adultos en riesgo.

Fuentes de datos

MEDLINE, EMBASE, PsycINFO y otras bases de datos desde noviembre de 2011 hasta mayo de 2018.

Selección de estudios

Revisiones sistemáticas (RS) y ensayos controlados aleatorios (ECA) que evaluaron las terapias farmacológicas o no farmacológicas para adultos con riesgo de suicidio.

Extracción de datos

Un investigador resumió los datos y evaluó la calidad del estudio, y un segundo investigador verificó la precisión de las abstracciones y las evaluaciones.

Síntesis de datos

Se incluyeron ocho RS y 15 ECA. La evidencia de las intervenciones psicológicas sugiere que la terapia cognitivo-conductual (TCC) reduce los intentos de suicidio, la ideación suicida y la desesperanza en comparación con el tratamiento habitual (TAU).

La evidencia limitada sugiere que la terapia de conducta dialéctica reduce la ideación suicida en comparación con el control de la lista de espera o la planificación de crisis.<