La glucosa en ayunas estima el riesgo CV absoluto

Resumen

En este estudio y en el Korean Heart Study, los autores intentaron determinar si la glucosa en ayunas se puede usar para estimar el riesgo absoluto a largo plazo de enfermedad cardiovascular (ECV).

Entre los 19,630 participantes en este estudio actual, incluidos el 32% de afroamericanos y el 56% de mujeres, el riesgo de ECV hasta los 85 años de edad fue del 15,3% entre las mujeres con niveles de glucosa en ayunas <90 mg / dL (5,0 mmol / L) y 38,6% entre aquellos en o por encima del umbral para la diabetes. Los valores fueron 21.5% y 47.7% en hombres.

• En los hombres, los niveles de glucosa en ayunas que se acercan al umbral de la diabetes ((112 mg / dL – 125 mg / dL (6.3–6.9 mmol / L)) se asociaron con un riesgo elevado de ECV.
   
• Sin embargo, este no fue el caso entre las mujeres.

Los aumentos de la glucosa en la mediana edad tuvieron un mayor impacto en el riesgo de ECV cuando esos aumentos llevaron a cruzar el umbral a la diabetes en comparación con los aumentos en los que el nivel final aún estaba por debajo del umbral.

Reunieron datos de siete cohortes de observación de hombres y mujeres blancos y negros de EE. UU. De 1960 a 2015. Se clasificó la FG de la siguiente manera, <90, 90-100, 102-108, 114-124mg / dL. (<5.0, 5.0-5.5, 5.6-6.2, 6.3-6.9 mmol / L) y diabetes (FG> 125 mg // dL. (≥7.0 mmol / L) o el uso de medicamentos para la diabetes.

La ECV se definió como mortal / no mortal cardiopatía coronaria y accidente cerebrovascular mortal / no fatal. Estimaron el riesgo de ECV por categoría de FG en el índice de edad de 55 años utilizando un análisis de supervivencia de Kaplan-Meier modificado, ajustado al riesgo competitivo de muerte sin ECV.

También evaluaron el riesgo de ECV incidente. según el cambio en la FG antes de los 50 años de edad, específicamente entre las categorías <100mg / dl, 100-124mg / dL (<5.6 mmol / L, 5.6-6.9 mmol / L) y diabetes.

Esta muestra incluyó a 6,197 afroamericanos y 11,015 mujeres sin un evento previo de ECV. El riesgo de ECV hasta los 85 años osciló entre el 15,3% (<90 mg / dL o 5,0 mmol / L) y el 38,6% (niveles de diabetes) entre las mujeres y el 21,5% (90-100mg / dL o 5,0-5,5 mmol / L) al 47,7% (niveles de diabetes) entre los hombres.

Una glucemia en ayunas (FG) de 114-125mg / dL (6.3-6.9 mmol / L) se asoció con un mayor riesgo de ECV a largo plazo en comparación con el FG más baja entre los hombres, pero no con las mujeres.

Los aumentos en la glucosa durante la mediana edad con la conversión a diabetes se asociaron con un mayor riesgo cardiovascular (1.3 a 3.6 veces) que al aumentar la glucosa por debajo del umbral de la diabetes.

En el estudio coreano sobre el corazón, está bien establecido que la diabetes tipo 2 está asociada con un aumento marcado en el riesgo de enfermedad cardiovascular (ECV) y enfermedad cardíaca isquémica (DHI).

Los estudios sugieren que la aterosclerosis se desarrolla antes del inicio de la diabetes clínica.